В результате мероприятий, осуществленных в соответствии с решениями XXVI съезда КПСС, работы, проделанной по реализации Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 г. N 701 "О дополнительных мерах по предупреждению травматизма и других несчастных случаев" за последние годы несколько снизились темпы роста дорожно-транспортных происшествий, несмотря на ежегодное увеличение автотранспортных средств и усиление интенсивности дорожного движения.

Однако уровень дорожно-транспортных происшествий и количество травм среди населения в связи с этим продолжает оставаться еще значительным. Среди пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий имеются дети.

В ряде республик и областей не всегда в полном объеме и своевременно оказывается первая помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях непосредственно на месте происшествия, что в значительной мере связано с незнанием многими водителями приемов оказания первой медицинской помощи, не всегда ответственным отношением отдельных участников дорожного движения к оказанию первой помощи пострадавшим.

Еще в значительном числе случаев первая помощь пострадавшим на месте происшествия оказывается не медицинскими работниками и нередко пострадавшие доставляются в медицинские учреждения случайным транспортом, что обусловлено, как правило, отсутствием на отдельных участках автомобильных дорог необходимых средств связи (телефон, радио) для незамедлительного вызова машин скорой медицинской помощи.

Некоторые лечебно-профилактические учреждения, закрепленные за участками автодорог, в которых наиболее часто оказывается помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, не обеспечены в полном объеме необходимым медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом, не полностью укомплектованы медицинскими кадрами, имеющими соответствующую подготовку для оказания квалифицированной помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Проверкой установлено, что некоторые органы здравоохранения формально подошли к установкам Министерства здравоохранения СССР об этапности оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. Не все лечебно-профилактические учреждения (центральные районные, районные и участковые больницы, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты), размещенные вблизи магистральных и других дорог, в должной степени подготовлены к оказанию пострадавшим первой неотложной медицинской и квалифицированной врачебной помощи.

Нередко пострадавшие без должных оснований направляются не по назначению, т.е. в медицинские учреждения, где нет условий для оказания медицинской помощи в необходимом объеме, что свидетельствует о недостаточной четкости в организации системы этапного оказания медицинской помощи пострадавшим.

Указанные выше недостатки и нерешенные вопросы в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий свидетельствуют о необходимости разработки дополнительных мероприятий в этой области и повышения их эффективности.

В целях совершенствования профилактики дорожно-транспортного травматизма и организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Московского, Ленинградского, Киевского и Ташкентского Горисполкомов и Московского облисполкома:

1.1. До 1 мая 1983 года пересмотреть закрепление лечебно-профилактических учреждений за участками автомобильных дорог общегосударственного и республиканского значения в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 27.08.82 N 800 "Об утверждении перечня автомобильных дорог СССР общегосударственного значения" с учетом наличия вблизи автомобильных магистралей медицинских учреждений (центральных районных, районных и крупных участковых больниц), а также больниц МПС, в которых имеются реальные условия для оказания медицинской помощи в полном объеме. По согласованию с местными органами ГАИ установить вдоль дорог соответствующие знаки, указывающие медицинское учреждение, где может быть оказана медицинская помощь пострадавшим в полном объеме.

1.2. Дооснастить больницы, указанные в пункте 1.1, современными наркозными аппаратами и средствами для наркоза, аппаратами для управляемого искусственного дыхания, аппаратами для установления репозиции поврежденных костей и их фиксации, а также шинами для иммобилизации поврежденных конечностей. Создать в этих учреждениях постоянный запас перевязочных и необходимых медикаментозных средств и прежде всего весь комплекс кровезаменителей, консервированной донорской крови различных групп. Расчеты потребности в перевязочных средствах, лекарственных препаратах, кровезаменителях и донорской крови - определять исходя из количества, характера и тяжести травм в результате дорожно-транспортных происшествий, по наиболее их высокому уровню в отдельные месяцы года.

1.3. В течение 1983 г. организовать в выделенных больницах дополнительную подготовку врачей, прежде всего хирургов, анестезиологов по вопросам оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, с учетом тяжести травм, в том числе с повреждением головного и спинного мозга, сочетанных травм с ожогами. Использовать для этой цели местные базы: областные, краевые, республиканские больницы, соответствующие кафедры медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей. Обеспечить круглосуточные дежурства рентгенлаборантов и клинических лаборантов. Подготовить необходимое число доноров из числа обслуживающего персонала больницы.

1.4. В течение 1983 года осуществить подготовку врачей и фельдшеров станций (отделений) скорой медицинской помощи, закрепленных за определенными участками автодорог, по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим в связи с дорожно-транспортными происшествиями, обратив особое внимание на выведение из шокового состояния, восполнение кровопотери, восстановления деятельности сердца и органов дыхания и другие реанимационные мероприятия.

1.5. Обеспечить в 1983 г. оснащение санитарным автотранспортом станций (отделений) скорой медицинской помощи и других лечебных учреждений, закрепленных за участками автодорог, в соответствии с установленными нормативами, с учетом интенсивности потока автотранспорта на соответствующих участках автодорог, числа дорожно-транспортных происшествий, количества пострадавших, тяжести и характера травм. На всех машинах скорой медицинской помощи, предназначенных для оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, иметь необходимое количество перевязочного материала и шин для иммобилизации конечностей, а также лекарственные препараты и средства для реанимационных мероприятий, выведения пострадавших из шокового состояния, а также при острой кровопотере и ожогах. Принять неотложные меры к обеспечению этих санитарных автомашин радиосвязью с одновременным установлением на указанных станциях (отделениях) скорой медицинской помощи приемо-передаточных радиостанций "Лен".

1.6. Принять меры к безусловному выполнению в 1983 г. Постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР N 870 от 22.09.77 и N 437 от 24 мая 1982 г. в части обеспечения станций (отделений) скорой медицинской помощи и других лечебных учреждений, закрепленных за участками автодорог, телефонной связью с другими учреждениями: участковыми больницами, амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами и в первую очередь постами ГАИ, расположенными на автодорогах.

1.7. Обеспечить в 1983 г. подготовку по вопросам оказания первой медицинской и врачебной помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей и фельдшеров сельских участковых больниц и амбулаторий, расположенных вблизи автодорожных магистралей, а также дорог местного значения, и обязать их обеспечивать круглосуточно доврачебную и врачебную медицинскую помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий непосредственно в больницах, амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах, при доставке этих больных, а также безотказно выезжать по вызову в район дорожно-транспортного происшествия для оказания первой медицинской помощи пострадавшим непосредственно на месте.

1.8. В течение I полугодия 1983 года ввести систему этапного оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (приложение 1).

1.9. Совместно с республиканскими, краевыми, областными комитетами обществ Красного Креста и Красного Полумесяца усилить работу по обучению (по 42-часовой программе) водителей автомототранспорта, сотрудников ГАИ, работников автозаправочных станций, членов дорожных санитарных постов, учащихся общеобразовательных школ и профессионально-технических училищ - приемам оказания само- и взаимопомощи при травмах и других несчастных случаях, а также систематическую проверку у них знаний, правил и навыков по оказанию первой помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. К проведению указанных мероприятий привлечь органы просвещения, профтехобразования и др.

2. В течение 1983 - 1985 гг. осуществить комплекс мероприятий по профилактике автодорожного травматизма. С этой целью:

2.1. Обеспечить расширение объема и повысить эффективность санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике дорожно-транспортного травматизма, особенно детей. Обязать главных врачей республиканских, краевых, областных, городских домов санитарного просвещения, совместно с республиканскими (краевыми, областными) обществами Красного Креста и Красного Полумесяца, а также главными травматологами министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения, с привлечением республиканских (краевых, областных) органов просвещения и других организаций, в трехмесячный срок подготовить план мероприятий по этому разделу на 1983 - 1985 гг. и обеспечить его выполнение.

2.2. Расширить объем и повысить качество проводимых предрейсовых медицинских осмотров водителей автомототранспорта, для чего:

- обязать главных врачей поликлиник, поликлинических отделений больниц, амбулаторий и других медицинских учреждений, в состав которых входят медицинские пункты, организованные при автотранспортных предприятиях для проведения предрейсовых осмотров водителей автотранспортных средств, установить действенный контроль за работой медицинских работников этих медпунктов, систематически анализировать их работу, принимать своевременные меры по устранению выявленных недостатков;

- обязать главных врачей центральных районных больниц (главных врачей сельских районов) силами персонала фельдшерско-акушерских пунктов, под руководством врачей сельских участковых больниц и амбулаторий, обеспечить систематические медицинские осмотры водителей автотранспортных средств (не реже 2 - 3 раз в неделю) во всех автохозяйствах системы сельскохозяйственных министерств и ведомств, имеющих не менее 50 единиц автотранспортных средств;

- поручить местным органам здравоохранения не менее двух раз в год организовывать массовую проверку работы медицинского персонала, привлекаемого для проведения предрейсового осмотра водителей автотранспортных средств, с обсуждением результатов проверки на коллегиях министерств здравоохранения союзных и автономных республик, медицинских Советах областных (краевых) отделов здравоохранения.

3. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (т. Лоранский Д.Н.) обеспечить в 1983 - 1985 гг. подготовку кинофильмов, выставочных слайдов, плакатов, памяток и других наглядных пособий по вопросам оказания первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

4. Центральному научно-исследовательскому институту травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (т. Волков М.В.):

4.1. Совместно с Московским городским научно-исследовательским институтом скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (т. Комаров Б.Д.) усилить научные исследования по дальнейшему совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и мер профилактики автодорожного травматизма. С этой целью в трехмесячный срок пересмотреть тематику научных исследований по этой проблеме, внести необходимые дополнения и изменения и сократить сроки окончания проводимых работ.

4.2. Обеспечить проведение ежегодного анализа состояния дорожно-транспортного травматизма, в том числе детского, связанной с ним смертности на догоспитальном и госпитальном этапах в различных регионах страны - в городах и сельской местности, с разработкой дополнительных мер профилактики автодорожного травматизма и дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий.

4.3. Совместно с Ленинградским научно-исследовательским ортопедическим институтом им. Г.И. Турнера (тов. Андрианов В.Л.) провести анализ причин детского дорожно-транспортного травматизма и проверку организации медицинской помощи детям, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в различных регионах страны. Результаты доложить на коллегии Министерства здравоохранения СССР в июне 1983 года.

5. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно 1 июля информировать Минздрав СССР о ходе выполнения настоящего Приказа.

II. Утверждаю:

1. Положение о системе этапного оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (приложение 1).

2. Инструкцию о порядке медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители для определения их годности к управлению автотранспортом и городским электротранспортом (приложение 2).

3. Перечень оснащения медицинским имуществом стационарных постов ГАИ (приложение 3).

4. Программу подготовки водителей автотранспорта и работников милиции по оказанию первой медицинской помощи (приложение 4).

5. Положение о порядке выдачи и установки опознавательного знака "водитель-врач" (приложение 5).

6. Инструкцию по применению аптечки для оснащения автотранспортных средств (приложение 6).

7. Положение о комплексных бригадах сотрудников ГАИ и здравоохранения (приложение 7).

8. Дополнение перечня форм первичной медицинской документации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030 (приложение 8).

Считать утратившими силу Приказы: Минздрава СССР от 6 сентября 1972 г. N 733-ДСП; Минздрава СССР от 26 апреля 1974 года N 380; Минздрава СССР от 18 августа 1975 г. N 763; Минздрава СССР от 26 декабря 1979 г. N 1306; Минздрава СССР от 29 мая 1978 г. N 518.

Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР т. Сафонова А.Г.

Министерствам здравоохранения союзных республик разрешается размножить Приказ в необходимом количестве.

Министр
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение 1
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ ЭТАПНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

1. Система организации этапного оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях предусматривает комплекс мероприятий, осуществляемых последовательно (поэтапно):

первый этап - оказание медицинской помощи на месте происшествия;

второй этап - оказание медицинской помощи в пути следования в лечебное учреждение;

третий этап - оказание медицинской помощи в лечебном учреждении.

2. Первый этап - оказание медицинской помощи на месте происшествия.

Медицинская помощь на месте происшествия включает:

- оказание само- и взаимопомощи лицами, оказавшимися на месте происшествия (шофера автомашин и других транспортных средств, работники ГАИ, работники дорожных предприятий и др.);

- оказание медицинской помощи пострадавшим медицинскими работниками, вызванными для оказания медицинской помощи пострадавшим (бригада скорой медицинской помощи, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, врачи сельских участковых больниц и амбулаторий и другие).

Объем и характер помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, на месте происшествия зависит от уровня подготовки лиц, оказывающих эту помощь (т.е. лиц, не имеющих медицинского образования, и медицинских работников). Вместе с тем для всех является обязательным проведение следующих мероприятий:

- бережное извлечение и вынос из автомобиля или кювета пострадавшего, тушение горящей одежды и т.п., перенос его в безопасное место, защита от неблагоприятных метеорологических условий (холод, жара и пр.);

- наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация переломов подручными средствами или специальными шинами;

- проведение мероприятий по устранению причин, угрожающих жизни пострадавшего (остановка наружного кровотечения давящей повязкой, а при значительных кровотечениях - наложение жгута);

- при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности очищение воздухоносных путей от их закупорки кровью, рвотными массами и др., проведение искусственного дыхания по методу "рот в рот" или "рот в нос";

- принятие мер к транспортировке пострадавших попутным транспортом до ближайшего лечебного учреждения, если нет условий для вызова скорой помощи или состояние больного не терпит отлагательств в госпитализации (шоковое состояние, острая кровопотеря и т.д.). При этом должны быть созданы условия для щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся автотранспорте (подстилка, накрытие пострадавшего, удобное, по возможности, его положение и т.п.).

Медицинскими работниками на первом этапе пострадавшим в связи с дорожно-транспортными происшествиями проводятся, кроме указанных, следующие мероприятия:

- при западении языка - извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его булавкой и бинтом к одежде, в таком положении, чтобы предупредить его западение;

- при остановке сердечной деятельности произвести непрямой массаж сердца, с одновременным проведением искусственного дыхания "рот в рот";

- для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома сделать инъекции соответствующих лекарственных препаратов;

- при сочетанных травмах (травма и ожог) провести необходимые мероприятия по защите пораженных частей тела (от ожогов) путем наложения противоожоговых повязок, или стерильных повязок, с предварительным наложением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.

3. Второй этап - оказание медицинской помощи пострадавшим в пути следования, при транспортировке их в лечебное учреждение.

При решении вопроса о транспортировке необходимо учитывать:

- состояние пострадавшего, тяжесть и характер полученных травм;

- вид транспортных средств, их пригодность для эвакуации пострадавших;

- расстояние до лечебного учреждения, куда транспортируется больной;

- возможность оказания необходимых реанимационных мероприятий во время транспортировки.

Объем медицинской помощи, оказываемой пострадавшему в пути следования в лечебное учреждение, определяется состоянием пострадавшего и направлен в основном на поддержание сердечной и дыхательной функций, проведение противошоковых мероприятий.

Объем и уровень оказываемой медицинской помощи пострадавшим в пути связан с тем, какими средствами транспортируется пострадавший (попутным транспортом, транспортом ГАИ, бригадой скорой медицинской помощи). Если больной транспортируется санитарным автотранспортом с наличием врача или фельдшера, то в пути следования должен проводиться весь комплекс мероприятий по восстановлению или поддержанию жизненно важных функций организма (переливание крови и кровезаменителей - при острой кровопотере и резком снижении артериального давления, дача кислорода, а при необходимости средств для наркоза (закись азота; фторотан и др.), применение искусственного дыхания при помощи портативного аппарата, в необходимых случаях применение дефибрилляции сердца и других мероприятий).

Врач или фельдшер санитарной машины должен четко определить маршрут движения, исходя из главного принципа, - доставка больного по назначению, т.е. в то медицинское учреждение, где ему может быть оказана медицинская помощь в максимальном объеме.

4. Третий этап - оказание медицинской помощи в лечебном учреждении.

Пострадавшие должны быть доставлены в лечебные учреждения, в которых им может быть обеспечено оказание квалифицированной медицинской помощи в полном объеме. Объем и характер медицинской помощи на III этапе оказывается в соответствии с видом травм, состоянием пострадавшего и возможностями лечебного учреждения, в которое доставлен пострадавший. В случае, если не представляется возможным обеспечить пострадавшему медицинскую помощь в необходимом объеме, следует либо вызвать консультантов соответствующего профиля, либо, если позволяет состояние пострадавшего, направить его в специализированное лечебное учреждение: отделение многопрофильной больницы, специализированный центр, как, например, при тяжелых ожогах. При направлении больных в другое лечебное учреждение главным требованием является выведение их из шокового состояния, восполнение потерь крови и тщательная иммобилизация переломов костей.

Объем помощи пострадавшему в специализированном учреждении (центре) оказывается в зависимости от состояния пострадавшего.

5. На всех этапах оказания медицинской помощи пострадавшим, но обязательно начиная со второго этапа, должна тщательно вестись медицинская документация с указанием характера и объема медицинской помощи, оказываемой пострадавшему на этом этапе, и мероприятия, проведенные на предыдущем этапе.

6. Порядок выделения и закрепления лечебно-профилактических учреждений за участками автодорог и обозначение их дорожными знаками

Для обеспечения оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в необходимом объеме проводится закрепление лечебных учреждений за участками автодорог государственного, республиканского и областного значения.

Для закрепления определяются лечебные учреждения, в которых имеются соответствующие врачи-специалисты (травматологи или хирурги, подготовленные по травматологии, анестезиологии, реаниматологии, рентгенологии, с учетом особенностей детского возраста), имеются анестезиолого-реанимационное отделение, а также возможность для полноценного обследования и лечения пострадавших.

Медицинская помощь пострадавшим детям при отсутствии детских хирургических (травматологических) отделений оказывается в соответствующих отделениях для взрослых.

Больницы, в которых может быть оказана помощь пострадавшим при ДТП в необходимом объеме, должны быть расположены не более чем в 25 - 50 км друг от друга по направлению автодорог. Они обозначаются дорожными знаками "больница", указателем направления движения и расстоянием до больницы (в км).

Больницы, выделенные для оказания помощи пострадавшим, должны быть соответствующим образом подготовлены, с этой целью:

- врачи указанной больницы и прежде всего врачи-хирурги и травматологи должны срочно пройти дополнительную подготовку по вопросам реанимации, лечению ожогов, оказанию помощи больным при повреждении костей черепа и позвоночника, в том числе с повреждением головного и спинного мозга;

- больница должна быть оснащена дополнительным оборудованием для проведения реанимационных мероприятий, а также оказания хирургической, травматологической и нейротравматологической помощи;

- в больнице должно быть обеспечено круглосуточное дежурство: рентгенлаборантов, клинических лаборантов, врачей (или медсестер) - анестезистов.

В больницах, выделенных для оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, особое внимание должно быть обращено на готовность приемных отделений для круглосуточного приема пострадавших.

В указанных больницах машины скорой помощи, предназначенные для выезда на дорожно-транспортные происшествия, должны быть оборудованы необходимой медицинской техникой для проведения реанимационных мероприятий, как это изложено в п. 3 настоящего Положения.

Закрепление больниц за участками автодорог должно проводиться с таким расчетом, чтобы максимальное плечо транспортировки пострадавших составляло не более 25 км.

Кроме закрепленных больниц на дорогах устанавливаются и другие знаки, которые обозначают лечебно-профилактические учреждения, - знак "Пункт первой медицинской помощи" (6.1). Рядом с этим указателем должна быть нанесена информация о расстоянии до больницы, в которой может быть оказана медицинская помощь пострадавшим при ДТП в полном объеме, что должно быть обозначено на указателе дорожным знаком (6.2).

Вопросы обозначения лечебных учреждений дорожными знаками должны быть согласованы с соответствующими органами внутренних дел (ГАИ).

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение 2
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ И КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ ГОДНОСТИ К УПРАВЛЕНИЮ АВТОМОТОТРАНСПОРТОМ И ГОРОДСКИМ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТОМ

1. Общие положения

1.1. Медицинское освидетельствование водителей и кандидатов в водители проводится с целью определения возможности их допуска к управлению автотранспортными средствами различных категорий, а также городским электротранспортом в зависимости от состояния здоровья и физического развития.

1.2. Медицинское освидетельствование водителей и кандидатов в водители проводится по месту медицинского обслуживания водительскими комиссиями, организуемыми при территориальных и ведомственных поликлиниках (отделениях).

Перечень поликлиник устанавливается министерствами здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми, областными (городскими) отделами здравоохранения, по согласованию с соответствующими управлениями и отделами Госавтоинспекции.

1.3. Медицинские водительские комиссии освидетельствуют водителей и кандидатов в водители следующих категорий транспортных средств:

- А. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты и мопеды всех типов и марок.

- В. Автомобили, разрешенный вес (максимальный) которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми.

- С. Автомобили, предназначенные для перевозки грузов, разрешенный максимальный вес которых превышает 3500 кг.

- Д. Автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более восьми сидячих мест, помимо сиденья водителя.

- Е. Составы транспортных средств с тягачами, относящимися к категориям транспортных средств "В", "С" или "Д".

- Трамвай, троллейбус.

1.4. Годность водителей и кандидатов в водители к управлению транспортными средствами определяется в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автомототранспортом и городским электротранспортом (приложение N 1).

1.5. Инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа военнослужащих, а также инвалиды других категорий для определения медицинских показаний на получение автомобиля или мотоколяски с ручным управлением бесплатно, а также для определения медицинских противопоказаний к вождению транспортных средств проходят медицинское освидетельствование во врачебно-трудовых экспертных комиссиях (республиканской, краевой, областной, Московской и Ленинградской центральной городской ВТЭК).

Инвалиды указанных категорий, не имеющие медицинских показаний на бесплатное получение автомобиля или мотоколяски, но страдающие заболеваниями или повреждениями нижних конечностей, затрудняющими передвижение, в связи с чем они нуждаются в автотранспорте с ручным управлением, проходят медицинское освидетельствование также во ВТЭК.

Инвалиды, не имеющие медицинских показаний на бесплатное получение транспортных средств, но желающие приобрести автомобиль с обычным управлением за полную стоимость, проходят медицинское освидетельствование в лечебно-профилактических учреждениях на общих основаниях.

Очередное переосвидетельствование все инвалиды проходят в лечебно-профилактических учреждениях.

1.6. Лица, желающие поступить в школы и на курсы по подготовке водителей транспортных средств, а также учащиеся общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ, проходят медицинское освидетельствование перед началом обучения.

1.7. К управлению транспортными средствами в зависимости от их категории допускаются лица:

- категории "А" - достигшие 16 лет;

- категории "В" (кроме такси), категории "С", а также трамваями и троллейбусами - 18 лет;

- категории "Д" и такси - 20 лет.

При выдаче удостоверения водителям указанных категорий транспортных средств до достижения установленного возраста в удостоверении отмечается дата, с которой владелец его имеет право на управление транспортными средствами.

1.8. Водители, имеющие право на управление какой-либо категорией транспортных средств (А, В, С, Д, Е) и желающие получить право на управление более низкой категорией транспортных средств, до срока медицинского переосвидетельствования, дополнительному осмотру не подлежат. В этих случаях в ГАИ предъявляется ранее выданная медицинская справка о пригодности к управлению автотранспортными средствами, которая является действительной для испрашиваемой категории.

Примечание: категория транспортных средств в ряду "А", "В", "С", "Д", троллейбус и трамвай считаются расположенными от "низшей" к "высшей".

1.9. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, обязано предварительно внести в сберкассу своего города или района на текущий счет лечебно-профилактического учреждения, при котором организована медицинская комиссия, плату в размере 1 рубля.

Рядовые Министерства обороны, пограничных войск КГБ и внутренних войск МВД, учащиеся среднеобразовательных школ вносят за медицинское освидетельствование плату в размере 50 копеек <*>.

--------------------------------

<*> Сберкасса взыскивает комиссионные вознаграждения в размере 7 коп. за каждую операцию с учреждений, в пользу которых проводятся эти операции.

Инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа военнослужащих проходят переосвидетельствование бесплатно и вне очереди.

Примечание: медицинский регистратор комиссии доводит до сведения лиц, желающих пройти медицинское освидетельствование, номер расчетного счета лечебно-профилактического учреждения и в каком отделении Госбанка он открыт.

Поступившие сборы за медицинское освидетельствование зачисляются сберкассой на текущий счет лечебно-профилактического учреждения в качестве специальных средств и расходуются по утвержденной смете: на заработную плату членов комиссий (врачей и среднего медицинского персонала), канцелярские и другие нужды комиссии.

Лица, работающие водителями автомототранспорта, троллейбусов и трамваев, а также лица, которые по роду своей работы управляют автомототранспортом, проходят периодическое медицинское освидетельствование за счет средств предприятий, учреждений и организаций, где они работают.

Освидетельствование лиц, направляемых Госавтоинспекцией на медицинское освидетельствование в порядке экспертизы, проводится по специальным направлениям ГАИ бесплатно.

1.10. Водители транспортных средств подвергаются обязательному периодическому медицинскому переосвидетельствованию в следующие сроки:

- водители автомототранспорта (кроме водителей автобусов) через каждые 5 лет;

- водители автобусов, а также легковых таксомоторов, троллейбусов и трамваев через каждые 3 года;

- стажированные <*> водители автомобилей профессионалы-инвалиды 1 раз в 12 месяцев;

--------------------------------

<*> Стажированными водителями считаются лица, имеющие право на управление транспортными средствами не менее 3 лет.

- водители, достигшие 60-летнего возраста (женщины 55-летнего), через каждые 2 года;

- инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа военнослужащих, инвалиды труда и с детства, допущенные к управлению автомобилями или мотоколясками с ручным управлением, через каждые 2 года.

В отдельных случаях, при наличии медицинских показаний, а также при индивидуальном подходе к допуску председателями водительских медицинских комиссий срок переосвидетельствования сокращается, но не менее чем до одного года.

По решению администрации предприятий и организаций, где водители работают по найму, а также соответствующей Госавтоинспекции сроки переосвидетельствования водительского состава в целом могут быть сокращены. В соответствующую медицинскую водительскую комиссию должны быть сообщены в установленном порядке причины сокращения сроков переосвидетельствования.

1.11. Администрация автопредприятия и других организаций, где водитель автомототранспорта работает по найму, имеет право направлять на медицинскую комиссию водителей в индивидуальном порядке до наступления срока переосвидетельствования при проявлении признаков заболевания, препятствующего безопасному управлению автомобилем. В направлении на водительскую комиссию, выданном водителю в этом случае в обязательном порядке, указываются признаки заболевания (появление хромоты, обмороки и т.д.), послужившие причиной досрочного переосвидетельствования.

1.12. При выявлении у водителей автомототранспорта патологических состояний, препятствующих безопасному управлению транспортными средствами, право направления на переосвидетельствование имеют заведующие отделениями поликлиник. Указанное направление отмечается в этапном эпикризе в амбулаторной карте.

1.13. Направление на освидетельствование и переосвидетельствование водителей осуществляют отделы кадров автопредприятий и других организаций, а также Госавтоинспекция.

Решение о направлении водителя на медицинское переосвидетельствование принимают начальники управлений, отделов и отделений ГАИ и их заместители, старшие госавтоинспекторы горрайорганов внутренних дел, где отсутствуют отделения ГАИ, командиры строевых подразделений дорожно-патрульной службы.

1.14. Контроль за соблюдением сроков прохождения периодических медицинских осмотров и ответственность за своевременную и организованную явку водителей на эти осмотры возлагается на администрацию автопредприятий. Своевременное прохождение медицинского переосвидетельствования водителей индивидуальных транспортных средств контролируется Госавтоинспекцией (в период проведения годового технического осмотра и выборочно).

1.15. Медицинские водительские комиссии при поликлиниках создаются приказом соответствующего органа здравоохранения, с персональным утверждением врачей-специалистов в следующем обязательном составе: терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоляринголога (женщины также освидетельствуются акушером-гинекологом). Врачи других специальностей привлекаются по показаниям.

Председателем комиссии назначается один из врачей комиссии, в отдельных случаях, по решению органов здравоохранения, выделяется специально председатель.

В состав медицинской комиссии включается медрегистратор (он же секретарь комиссии) и две медицинские сестры.

1.16. При проведении медицинского освидетельствования кандидатов в водители и переосвидетельствования водителей, в случае необходимости, проводятся дополнительные обследования и консультации как в специализированных лечебно-профилактических учреждениях (отделениях), так и в поликлиниках по месту медицинского обслуживания освидетельствуемого.

1.17. За качество проведения медицинских осмотров несет ответственность председатель медицинской комиссии; контроль за работой этих комиссий обеспечивает соответствующий орган здравоохранения или лечебно-профилактическое учреждение, при котором организована данная комиссия.

1.18. Медицинские комиссии всей необходимой медицинской аппаратурой, медицинским и хозяйственным инвентарем обеспечиваются лечебно-профилактическим учреждением, при котором эта комиссия организована.

1.19. Врачи - члены медицинских водительских комиссий должны быть подробно ознакомлены с настоящей Инструкцией и приложениями к ней.

1.20. Каждый член медицинской водительской комиссии должен быть обеспечен настоящей Инструкцией и всеми приложениями к ней.

1.21. Для разбора сложных и спорных случаев медицинских освидетельствований приказами министерств здравоохранения союзных и автономных республик, не имеющих областного деления, крайоблгорздравотделов выделяются (республиканские, областные, межрайонные, городские) конфликтные медицинские водительские комиссии. При организации конфликтных медицинских водительских комиссий должны быть учтены удобства путей сообщения, минимальная отдаленность их от населенных пунктов, обслуживаемой территории, минимальная затрата времени на прохождение освидетельствования.

1.22. Все медицинские комиссии имеют свои штамп и печать с обозначением своего наименования.

2. Порядок медицинского освидетельствования <*>

--------------------------------

<*> Каждая медицинская водительская комиссия должна иметь объявления о часах работы и порядке медицинского освидетельствования.

2.1. При прохождении медицинского осмотра освидетельствуемый представляет:

- паспорт или другой документ, его заменяющий;

- военный билет;

- при медицинском переосвидетельствовании водитель представляет удостоверение на право управления транспортными средствами;

- две фотокарточки образца, установленного для паспорта размером 6 x 4 см, первичном освидетельствовании и одну при повторном переосвидетельствовании;

- справки из психоневрологического, наркологического диспансеров (диспансерных отделений, кабинетов) по месту жительства <*> (кроме военнослужащих, работников КГБ и МВД).

--------------------------------

<*> Справки выдаются только лицам, которые могут быть допущены на медицинскую комиссию для проведения освидетельствования, при наличии официального письменного запроса указанной комиссии, по предъявлении паспорта и военного билета.

- квитанцию с отметкой сберкассы об оплате сбора за медицинский осмотр <*>.

--------------------------------

<*> Инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа военнослужащих квитанции об оплате за медосмотр не предъявляют.

2.2. Данные медицинского освидетельствования заносятся в карту амбулаторного больного (форма 25), на которую при освидетельствовании наклеивается фотокарточка. В амбулаторной карте отражаются объективные данные о состоянии здоровья освидетельствуемого, вид транспортного средства, на управление которым освидетельствуемый желает получить право, и делается отметка, является ли освидетельствуемый стажированным водителем, водителем или кандидатом в водители, фиксируется заключение медицинской комиссии о годности к управлению той или иной категорией транспортного средства.

Заключение о профессиональной пригодности освидетельствуемого дает каждый врач индивидуально по своей специальности, руководствуясь перечнем медицинских противопоказаний (приложение N 1).

Общее заключение о пригодности к управлению транспортными средствами выносится и подписывается председателем этой комиссии.

В случае вынесения заключения о негодности к управлению транспортными средствами врач-специалист указывает номер статьи "Перечня медицинских противопоказаний...", на основании которой вынесено это заключение.

2.3. Медицинское освидетельствование не проводится:

- при наличии острого или обострения хронического заболевания;

- наличия инфекционного или венерического заболевания в заразном периоде.

Освидетельствование женщин не проводится при наличии беременности всех сроков, а также в период грудного вскармливания.

2.4. В соответствии со Списком производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, утвержденным Постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС N 240/П-10/3 от 25.07.78, женщины не допускаются к управлению автомобилями грузоподъемностью свыше 2,5 тонн и автобусами с количеством мест свыше 14.

2.5. Допуск к управлению автотранспортными средствами в виде исключения (индивидуальный подход) в случаях, определенных Перечнем медицинских противопоказаний, предоставляется на основании:

2.5.1. для водителей-профессионалов:

- ходатайства предприятия или организации, где водитель работает по найму;

- положительной характеристики с места работы с указанием безаварийного управления автотранспортными средствами;

- заключения специализированного по профилю заболевания лечебно-профилактического учреждения (отделения);

- справки о прохождении контрольного осмотра основного и запасного протезов в протезных мастерских органов социального обеспечения, водителям с одной ампутированной голенью (если ампутационная культя не менее 1/3 голени и сохраненной подвижностью в коленном суставе);

2.5.2. для водителей-любителей:

- заключение специализированного по профилю заболевания лечебно-профилактического учреждения (отделения);

- справки о прохождении контрольного осмотра основного и запасного протезов в протезных мастерских органов социального обеспечения; водителям с одной ампутированной голенью (если культя не менее 1/3 голени и сохраненной подвижностью в коленном суставе).

2.6. В случаях допуска, в порядке исключения, в справке с заключением медицинской комиссии делается запись: "допущен на основании индивидуального подхода по ст. ...".

2.7. Водителям с одной ампутированной голенью, допущенным в виде исключения к управлению автотранспортными средствами, в водительские удостоверения в разделе "для особых отметок" ставится штамп "разрешено управление при протезе голени". Размер штампа 30 x 12 мм. Водительские удостоверения без справок об исправности протезов у данной группы водителей являются недействительными и подлежат изъятию.

Водители с ампутированной голенью во время управления должны иметь при себе запасной исправный протез.

2.8. Перечень поликлиник и протезных мастерских, на которые возлагается медицинское освидетельствование и осмотр протезов, определяется республиканским Министерством здравоохранения, краевым, областным (городским) отделом здравоохранения совместно с республиканским министерством социального обеспечения или соответствующими отделами социального обеспечения.

2.9. Стажированные водители-профессионалы инвалиды, в том числе указанные в п. 2.4.1, допущенные в порядке исключения к управлению автотранспортными средствами, не могут управлять автобусами, автомобилями, разрешенный максимальный вес которых превышает 3500 кг, пожарными автомобилями, машинами скорой медицинской помощи, оперативными машинами и автобусами, а также грузовыми автомобилями при перевозке людей.

2.10. Освидетельствование конфликтными медицинскими водительскими комиссиями проводится только по направлениям водительских медицинских комиссий при поликлиниках с соответствующим медицинским заключением.

Конфликтные медицинские водительские комиссии проводят освидетельствование в конфликтных случаях бесплатно.

2.11. Медицинская комиссия должна проводить освидетельствование в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний, независимо от того, предъявляет ли освидетельствуемый жалобы или нет.

При возникновении подозрения на попытку скрыть свое заболевание врачи - члены водительских комиссий должны запросить необходимую документацию из соответствующих лечебных учреждений.

2.12. Медицинская комиссия одновременно с индивидуальной картой амбулаторного больного ведет журнал регистрации освидетельствованных лиц (приложение N 2). Выделенная конфликтная медицинская водительская комиссия ведет учет конфликтных случаев в отдельном журнале.

Для инвалидов Отечественной войны и других инвалидов из числа военнослужащих, проходящих переосвидетельствование бесплатно, ведется специальный журнал регистрации (приложение N 2).

2.13. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в порядке экспертизы проводится теми же медицинскими комиссиями <*> по направлениям соответствующих органов.

--------------------------------

<*> Экспертиза алкогольного опьянения у водителей проводится врачами лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Пр. Минздрава СССР N 523 от 22.11.54.

2.14. Ответственность за нарушение установленных правил медицинского освидетельствования и несоблюдение Перечня медицинских противопоказаний возлагается на врачей, принимавших участие в освидетельствовании.

3. Документы, выдаваемые медицинскими комиссиями

3.1. Лицам, признанным годными к управлению транспортными средствами, выдаются справки установленного образца 083У, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030.

Справки подписываются председателем и секретарем комиссии и скрепляются печатью медицинской комиссии.

Лицам, признанным годными к управлению транспортными средствами в очках или со слуховым аппаратом, в справке после слов "заключение" делается отметка "очки обязательны" или "слуховой аппарат обязателен"; водители должны иметь при себе запасные очки или запасной источник питания слухового аппарата.

Справки без фотокарточки, скрепленной печатью, - недействительны.

3.2. Лицам, проходящим переосвидетельстование или направляемым на медицинское освидетельствование в порядке экспертизы и признанным негодными к управлению транспортными средствами, справки и заключения комиссии на руки не выдаются, а пересылаются непосредственно в Госавтоинспекцию не позднее чем на следующий день после освидетельствования.

3.3. Справки о годности к управлению транспортными средствами действительны в течение сроков, указанных в п. 1.10.

Водитель индивидуального автомототранспорта при управлении транспортным средством, а также при предъявлении транспортных средств на годовой технический осмотр обязан иметь при себе медицинскую справку о годности к управлению транспортными средствами.

Примечание: При утере медицинская справка возобновляется после прохождения повторного медицинского освидетельствования на общих основаниях.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение N 1
к Инструкции о порядке
медицинского освидетельствования
водителей и кандидатов в водители
для определения их годности
к управлению автомототранспортом
и городским электротранспортом

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ДОПУСКУ К УПРАВЛЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТОМ И ГОРОДСКИМ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТОМ

I. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску к управлению троллейбусами и трамваями

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│       Название заболевания,      │            Примечание            │
│      физического недостатка      │                                  │
│       или физиологического       │                                  │
│            состояния             │                                  │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│               1                  │                2                 │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│       Глазные заболевания        │                                  │
│                                  │                                  │
│1. Хронические  заболевания оболо-│К ст. 1. После оперативного  лече-│
│чек глаза, сопровождающиеся значи-│ния при стойких  изменениях  век с│
│тельным нарушением функции зрения,│хорошим результатом допуск  к вож-│
│стойкие изменения век, в том числе│дению разрешается.                │
│и  их  слизистых оболочек,  парезы│                                  │
│мышц  век,  препятствующие  зрению│                                  │
│или  ограничивающие движение глаз-│                                  │
│ного яблока.                      │                                  │
│2. Хроническое   не    поддающееся│К ст. 2. После оперативного  лече-│
│консервативному лечению воспаление│ния с хорошим результатом допуск к│
│слезного мешка,  а также  упорное,│вождению разрешается.             │
│неподдающееся лечению   слезотече-│                                  │
│ние.                              │                                  │
│3. Стойкая   диплопия,  вследствие│К ст. 3.  Исследование  при помощи│
│косоглазия любой этиологии.       │лампочки и красного стекла.       │
│4. Ограничение поля  зрения  более│К ст. 4.  А)  Исследование   через│
│чем на  20 градусов в любом из ме-│каждые  30°  с  помощью  периметра│
│ридианов, центральная     скотома,│ПРП-60, с  объектами  1 или 3  при│
│абсолютная или относительная.     │максимальной    яркости   подсвета│
│                                  │фона; с помощью шарового периметра│
│                                  │ППУ   объектами II или III при яр-│
│                                  │кости I и стандартной яркости  фо-│
│                                  │на. Б) При скотоме и наличии изме-│
│                                  │нений зрительных функций  не  ниже│
│                                  │значений, указанных  в ст. 5а, до-│
│                                  │пуск  осуществляется без ограниче-│
│                                  │ний.                              │
│5. Понижение остроты зрения в  за-│К ст. 5. Острота зрения допускает-│
│висимости от   стойких  помутнений│ся с коррекцией.  Допустимая  кор-│
│преломляющих сред  или   изменений│рекция при близорукости и  дально-│
│глазного дна,  аномалий рефракций,│зоркости 6,0 Д,  астигматизме  3,0│
│а также других причин органическо-│Д. При разности рефракции допуска-│
│го характера:                     │ется   бинокулярная  коррекция  не│

│а) острота зрения ниже 0,8 на  од-│более 2,0 Д.                      │
│ном глазу  при  остроте зрения 0,4│                                  │
│на другом глазу;                  │                                  │
│б) отсутствие зрения на одном гла-│                                  │
│зу.                               │                                  │
│6. Нарушение цветоощущения:       │К ст. 6.  Исследования  с  помощью│
│а) дихромазия                     │полихроматических таблиц,   анома-│
│б) аномальная трихромазия         │лоскопа. При аномальной  трихрома-│
│   типа A                         │зии B дополнительные  исследования│
│   типа B                         │цветоощущения в  пределах   цветов│
│                                  │светофора, допуск  при  правильном│
│                                  │их различении.                    │
│7. Заболевания сетчатки и зритель-│                                  │
│ного  нерва  (пигментный  ретинит,│                                  │
│атрофия зрительного нерва, отслой-│                                  │
│ка сетчатки и др.).               │                                  │
│8. Глаукома любой стадии.         │                                  │
│9. Искусственный хрусталик.       │                                  │
│                                  │                                  │

│  Заболевания уха, горла, носа    │                                  │
│                                  │                                  │
│10. Восприятие разговорной речи на│К ст. 10. При  полной  глухоте  на│
│одно или оба уха на расстоянии ме-│одно ухо и  восприятии разговорной│
│нее 3-х метров,  шепотной речи  на│речи на расстоянии  не  менее  3-х│
│расстоянии одного метра.          │метров на  другое ухо или восприя-│
│                                  │тии разговорной речи не менее  2-х│
│                                  │метров на каждое ухо, вопрос о до-│
│                                  │пуске стажированных водителей  ре-│
│                                  │шается индивидуально при ежегодном│
│                                  │переосвидетельствовании.          │
│11. Хроническое одностороннее  или│К ст. 12. После оперативного лече-│
│двухстороннее гнойное   воспаление│ния с  хорошим  функциональным ре-│
│среднего уха, осложненное холесте-│зультатом вопрос о допуске  стажи-│
│атомой, кариесом, грануляциями или│рованных водителей  решается инди-│
│полипом (эпитимпанит),     наличие│видуально.                        │
│фистульного симптома.             │                                  │

│12. Хронический мастоидит,  ослож-│                                  │
│нения вследствие    мастоидэктомии│                                  │
│(киста, свищ).                    │                                  │
│13. Заболевания  любой  этиологии,│К ст. 13. Исследование  на  кресле│
│вызывающие нарушение       функций│Барани или калорическая проба.    │
│вестибулярного аппарата,  синдромы│                                  │
│головокружения (б-нь Меньера,  ла-│                                  │
│биринтные свищи, лабиринтиты, вес-│                                  │
│тибулярные кризы  любой этиологии,│                                  │
│нистагм).                         │                                  │

│14. Спонтанный нистагм при  откло-│                                  │
│нении  зрачков  на 70° от среднего│                                  │
│положения.                        │                                  │
│15. Стойкие  изменения  в  глотке,│                                  │
│гортани, трахее,  значительно зат-│                                  │
│рудняющие дыхание.                │                                  │
│                                  │                                  │

│    Хирургические заболевания     │                                  │
│                                  │                                  │
│16. Доброкачественные  новообразо-│К ст. 16, 17,  18.  Объем движений│
│вания, малоподвижные   рубцы  при-│должен быть исследован при  сопро-│
│росшие к подлежащим тканям  значи-│тивлении и его отсутствии в следу-│
│тельно затрудняющие  движения  ко-│ющих суставах:  правом и левом го-│
│нечностей. Резко выраженные  огра-│леностопном, коленных, тазобедрен-│
│ничения подвижности  шеи различной│ных,   лучезапястных,  локтевых  и│
│этиологии.                        │плечевых.                         │

│17. Стойкие  изменения  в  крупных│                                  │
│суставах  (ложные суставы, болтаю-│                                  │
│щиеся суставы,  привычные вывихи),│                                  │
│неправильно сросшиеся    переломы,│                                  │
│значительно затрудняющие  движение│                                  │
│конечностей.                      │                                  │

│18. Отсутствие одной  верхней  или│                                  │
│нижней конечности,  кисти или сто-│                                  │
│пы, а также деформация  кисти  или│                                  │
│стопы, значительно затрудняющие их│                                  │
│движение.                         │                                  │
│19. Отсутствие пальцев или фаланг,│                                  │
│а также неподвижность в  межфалан-│                                  │
│говых суставах:                   │                                  │
│а) отсутствие двух фаланг большого│                                  │
│пальца на правой или левой руке;  │                                  │
│б) отсутствие  или   неподвижность│                                  │
│двух или  более  пальцев на правой│                                  │
│руке или полное сведение  хотя  бы│                                  │
│одного пальца;                    │                                  │
│в) отсутствие  или   неподвижность│                                  │
│3-х или более пальцев на левой ру-│                                  │
│ке или полное сведение хотя бы од-│                                  │
│ного пальца.                      │                                  │
│20. Травматическая  деформация   с│                                  │
│наличием неврологической симптома-│                                  │
│тики и дефекты костей черепа.     │                                  │
│21. Укорочение  нижней  конечности│К ст. 21.  При  укорочении  нижних│
│более чем на 6 см.                │конечностей  до 6  см  освидетель-│
│                                  │ствуемые могут быть признаны  год-│
│                                  │ными, если конечность неатрофична,│
│                                  │не имеет дефектов со стороны  кос-│
│                                  │тей,  мягких  тканей  и  суставов,│
│                                  │объем  движений  сохранен.  Конеч-│
│                                  │ность должна иметь длину не  менее│
│                                  │75 см (от пола до  середины  боль-│
│                                  │шого вертела бедра). Длина ноги  у│
│                                  │водителя трамвая не  имеет  решаю-│
│                                  │щего  значения.  Следует учитывать│
│                                  │общий рост.                       │
│22. Грыжи паховые и бедренные.    │К ст. 22. После оперативного лече-│
│                                  │ния с  хорошим  результатом  могут│
│                                  │быть допущены.                    │
│23. Заболевания вызывающие ограни-│К ст. 23. После эффективного лече-│
│чение движений  или  болезненность│ния могут быть допущены.          │
│при движении конечностей (свищи  и│                                  │
│выпадение всех слоев стенки прямой│                                  │
│кишки, геморрой с частыми обостре-│                                  │
│ниями, водянка яичка или семенного│                                  │
│канатика и т.д.).                 │                                  │
│24. Заболевания сосудов:          │К ст. 24. При подозрении на  нали-│
│а) аортальные аневризмы и аневриз-│чие аневризмы, возникшем при  про-│
│мы центральной   нервной  системы,│хождении комиссии, освидетельству-│
│аневризмы бедренной и  подколенной│емое лицо направляется на обследо-│
│артерий, аневризмы подкожно распо-│вание в  специализированное  учре-│
│ложенных сосудистых стволов;      │ждение.                           │
│б) облитерирующий     эндоартериит│                                  │
│II - III стадии, болезнь Такаясу; │                                  │
│в) варикозное расширение вен с на-│                                  │
│рушением трофики, слоновость и др.│                                  │
│25. Деформация  грудной  клетки  и│                                  │
│позвоночника со значительным нару-│                                  │
│шением функции органов грудной по-│                                  │
│лости или  сопровождающаяся невро-│                                  │
│логической симптоматикой.         │                                  │
│                                  │                                  │

│      Внутренние заболевания      │                                  │
│                                  │                                  │
│26. Врожденные и приобретенные по-│К ст. 26. При  наличии  устойчивой│
│роки сердца и сосудов любой  этио-│компенсации  (с  электрокардиогра-│
│логии с  явлениями  сердечно-сосу-│фическим исследованием)   возможен│
│дистой недостаточности.           │индивидуальный подход, переосвиде-│
│                                  │тельствование через год.          │
│27. Состояния  после  операции  на│К ст. 27. Влияние  рубцов оценива-│
│сердце и   крупных   магистральных│ется в соответствии со ст. 14.  Не│
│сосудах при    явлениях    сердеч-│допускаются лица  с имплантирован-│
│но-сосудистой или   легочной   не-│ными   искусственными   водителями│
│достаточности, наличии     болевых│ритма сердца.  Переосвидетельство-│
│приступов.                        │вание через год.                  │
│28. Болезни сердца любой этиологии│К ст. 28. Вопрос о  допуске  реша-│
│(эндокардит, миокардит,   перикар-│ется   индивидуально.  Переосвиде-│
│дит, кардиомиопатия и др.).  Нару-│тельствование через год.          │
│шение ритма любой  этиологии  (па-│                                  │
│роксизмальная тахикардия,  группо-│                                  │
│вая экстрасистолия,   мерцательная│                                  │
│аритмия и др.).                   │                                  │
│29. Хроническая   ишемическая  бо-│                                  │
│лезнь сердца (стенокардия покоя  и│                                  │
│напряжения, кардиосклероз, состоя-│                                  │
│ние после  перенесенного  инфаркта│                                  │
│миокарда).                        │                                  │
│30. Гипертоническая  болезнь.  Все│К ст. 30. Вопрос о допуске  стажи-│
│стадии.                           │рованных водителей с  гипертониче-│
│                                  │ской болезнью  I  стадии  решается│
│                                  │индивидуально с  переосвидетельст-│
│                                  │вованием через  год.  При  наличии│
│                                  │изменений глазного дна или  гипер-│
│                                  │трофии левого желудочка  обследуе-│
│                                  │мое лицо к  вождению  не  допуска-│
│                                  │ется.                             │
│31. Вегето-сосудистая  дистония  с│К ст. 31.   Допуск  осуществляется│
│гипертензивными и   гипотензивными│индивидуально.                    │
│реакциями.                        │                                  │
│32. Хронические заболевания легких│К ст. 32. Вопрос о допуске решает-│
│и плевры, бронхиальная астма, соп-│ся индивидуально на основании  за-│
│ровождающиеся легочной или сердеч-│ключения специализированного учре-│
│но-сосудистой    недостаточностью.│ждения с  переосвидетельствованием│
│Состояние после  резекции легкого.│через год.                        │
│Бронхоэктатическая болезнь.       │                                  │
│33. Болезни крови  и  кроветворных│К ст. 33. Вопрос о допуске к  вож-│
│органов.                          │дению стажированных водителей  ре-│
│                                  │шается индивидуально при  отсутст-│
│                                  │вии анемического синдрома.        │
│34. Язвенная болезнь желудка, две-│К ст. 34. Вопрос о допуске к  вож-│
│надцатиперстной кишки, хронические│дению стажированных водителей  ре-│
│заболевания печени, желчного пузы-│шается индивидуально.             │
│ря и поджелудочной железы с часты-│                                  │
│ми обострениями и болевыми присту-│                                  │
│пами. Болезни  оперированного  же-│                                  │
│лудка.                            │                                  │
│35. Хронические заболевания  почек│К ст. 35.  В  случае  эффективного│
│(нефрит, нефроз, нефросклероз, пи-│лечения заболеваний почек вопрос о│
│елонефрит,  поликистоз   и   др.),│допуске стажированных    водителей│
│отсутствие одной почки.           │решается индивидуально.           │
│36. Эндокринные   заболевания   со│К ст. 36. Решение  принимается  на│
│стойкими и выраженными нарушениями│основании заключения  эндокриноло-│
│функции. Тиреотоксикоз,  гипотире-│га. При    наличии     возможности│
│оз, гипофизарная  недостаточность,│расстройств  сознания,  обмороков,│
│недостаточность  коры  надпочечни-│координаторных расстройств  негод-│
│ков,  б-нь Иценко-Кушинга, феохро-│ны. При  диагностировании  диабета│
│мацитома, синдром Конна,  сахарный│негодны.                          │
│и несахарный диабет,   гипо- и ги-│                                  │
│перпаратиреоз.                    │                                  │
│                                  │                                  │

│      Нервные и психические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│37. Психические  заболевания,  все│                                  │
│виды и формы,  хронический алкого-│                                  │
│лизм, алкогольные психозы,  нарко-│                                  │
│мании и др.                       │                                  │
│38. Дефекты речи и заикания в  тя-│                                  │
│желой форме,  препятствующие обще-│                                  │
│нию с людьми, являются медицинским│                                  │
│противопоказанием для    водителей│                                  │
│пассажирского транспорта.         │                                  │
│39. Органические   заболевания   и│                                  │
│травматические повреждения  голов-│                                  │
│ного и  спинного мозга при наличии│                                  │
│стойких остаточных явлений в  виде│                                  │
│изменений психики,  двигательных и│                                  │
│координаторных расстройств.       │                                  │
│40. Хронические рецидивирующие за-│                                  │
│болевания периферической   нервной│                                  │
│системы и остаточные явления пере-│                                  │
│несенных заболеваний и травм круп-│                                  │
│ных нервных  стволов  со  стойкими│                                  │
│нарушениями движений, чувствитель-│                                  │
│ности и трофики.                  │                                  │
│                                  │                                  │

│      Кожные и венерические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│41. Хронические   распространенные│Вопрос о допуске стажированных во-│
│не  поддающиеся   лечению   кожные│дителей решается индивидуально.   │
│заболевания.                      │                                  │
│                                  │                                  │

│       Женские заболевания        │                                  │
│   и физиологические состояния    │                                  │
│                                  │                                  │
│42. Беременность   срок  свыше  IV│                                  │
│месяцев, при  патологии   беремен-│                                  │
│ности во все сроки.               │                                  │
│43. Выпадение  матки и  влагалища.│К ст. 43. После оперативного лече-│
│Ректовагинальные  и  пузырновлага-│ния с хорошим результатом допуска-│
│лищные свищи.                     │ются в индивидуальном порядке.    │
│44. Хронические воспалительные за-│                                  │
│болевания матки,  придатков, пара-│                                  │
│метрия с  частыми  обострениями  и│                                  │
│маточными кровотечениями.         │                                  │
│45. Доброкачественные  новообразо-│                                  │
│вания половых органов, осложненные│                                  │
│маточным кровотечением, нарушением│                                  │
│функций мочевого пузыря и кишечни-│                                  │
│ка.                               │                                  │
│46. Патологически протекающий кли-│                                  │
│макс.                             │                                  │
│                                  │                                  │

│      Недостатки в развитии       │                                  │
│                                  │                                  │
│47. Рост ниже 155 см.             │                                  │
│48. Резкое отставание  физического│                                  │
│развития, характеризующееся слабым│                                  │
│развитием костно-мышечной системы,│                                  │
│подкожно-жировой клетчатки,  блед-│                                  │
│ностью кожных   покровов,    узкой│                                  │
│грудной клеткой и др.             │                                  │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

II. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску к управлению автомобилями без ограничения веса, автобусами без ограничения вместимости пассажиров (категория С, Д)

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│       Название заболевания,      │            Примечание            │
│      физического недостатка      │                                  │
│       или физиологического       │                                  │
│            состояния             │                                  │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│                1                 │                 2                │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│       Глазные заболевания        │                                  │
│                                  │                                  │
│1. Хронические  заболевания оболо-│К ст. 1. После оперативного  лече-│
│чек глаза, сопровождающиеся значи-│ния при стойких изменениях  век  с│
│тельным нарушением функции зрения,│хорошим результатом допуск к  вож-│
│стойкие изменения век, в том числе│дению разрешается.                │
│и  их  слизистых оболочек,  парезы│                                  │
│мышц  век,  препятствующие  зрению│                                  │
│или  ограничивающие движение глаз-│                                  │
│ного яблока.                      │                                  │
│2. Хроническое, неподдающееся кон-│К ст. 2. После оперативного  лече-│
│сервативному  лечению   воспаление│ния с хорошим результатом допуск к│
│слезного мешка, свищ слезного меш-│вождению разрешается.             │
│ка,    а    также    упорное,   не│                                  │
│поддающееся лечению слезотечение. │                                  │
│3. Стойкая   диплопия,  вследствие│К ст. 3. Исследование  при  помощи│
│косоглазия любой этиологии.       │лампочки и красного стекла.       │
│4. Ограничение поля  зрения  более│К ст. 4.  а)  исследование   через│
│чем на  20° в любом из меридианов,│каждые  30°  с  помощью  периметра│
│центральная   скотома   абсолютная│ПРП-60 с  объектами 1  или  3  при│
│или относительная.                │максимальной   яркости    фона,  с│
│                                  │помощью  шарового  периметра ППУ с│
│                                  │объектами II или III при яркости I│
│                                  │и стандартной яркости фона; б) при│
│                                  │скотоме  и  наличии изменений зри-│
│                                  │тельных функций не ниже  значений,│
│                                  │указанных в ст. 5а, допуск  осуще-│
│                                  │ствляется без ограничений.        │
│5. Понижение остроты зрения в  за-│К ст. 5. Острота зрения допускает-│
│висимости от   стойких  помутнений│ся с коррекцией. Допустимая корре-│
│преломляющих сред  или   изменений│кция при близорукости и дальнозор-│
│глазного дна,  аномалий рефракций,│кости 6,0 Д, астигматизме  3,0  Д.│
│а также других причин органическо-│При разности рефракции допускается│
│го характера:                     │бинокулярная  коррекция  не  более│

│а) острота зрения ниже 0,8 на  од-│2,0 Д.                            │
│ном глазу  при  остроте зрения 0,4│                                  │
│на другом глазу;                  │                                  │
│б) отсутствие зрения на одном гла-│                                  │
│зу.                               │                                  │
│6. Нарушение цветоощущения:       │К ст. 6.  Исследования  с  помощью│
│а) дихромазии;                    │полихроматических таблиц,   анома-│
│б) аномальная трихромазия  типа A,│лоскопа.                          │
│   типа B                         │При аномальной трихромазии B - до-│
│                                  │полнительное  исследование  цвето-│
│                                  │ощущения  в пределах цветов свето-│
│                                  │фора.  Допуск  осуществляется  при│
│                                  │правильном  различении цветов све-│
│                                  │тофора.                           │
│7. Заболевания сетчатки и зритель-│                                  │
│ного  нерва  (пигментный  ретинит,│                                  │
│атрофия зрительного нерва, отслой-│                                  │
│ка сетчатки и др.).               │                                  │
│8. Глаукома любой стадии.         │                                  │
│9. Искусственный хрусталик.       │                                  │
│                                  │                                  │

│  Заболевания уха, горла, носа    │                                  │
│                                  │                                  │
│10. Восприятие разговорной речи на│К ст. 10. При  полной  глухоте  на│
│одно или оба уха на расстоянии ме-│одно ухо и восприятии  разговорной│
│нее 3-х метров,  шепотной речи  на│речи на расстоянии  не  менее  3-х│
│расстоянии 1 метра.               │метров на  другое ухо или восприя-│
│                                  │тии разговорной речи не менее  2-х│
│                                  │метров на каждое ухо, вопрос о до-│
│                                  │пуске стажированных водителей  ре-│
│                                  │шается индивидуально при ежегодном│
│                                  │переосвидетельствовании.          │
│11. Хроническое одностороннее  или│К ст. 11. После оперативного лече-│
│двухстороннее гнойное   воспаление│ния, с хорошим  функциональным ре-│
│среднего уха, осложненное холесте-│зультатом, вопрос о допуске стажи-│
│атомой, кариесом, грануляциями или│рованных водителей  решается инди-│
│полипом  (эпитимпанит).    Наличие│видуально.                        │
│фистульного симптома.             │                                  │
│12. Хронический гнойный мастоидит,│                                  │
│осложнения вследствие мастоидэкто-│                                  │
│мии (киста, свищ).                │                                  │
│13. Заболевания  любой  этиологии,│К ст. 13. Исследование  на  кресле│
│вызывающие нарушение       функций│Барани или калорическая проба.    │
│вестибулярного аппарата,  синдромы│                                  │
│головокружения,    нистагм   (б-нь│                                  │
│Меньера,  лабиринты,   лабиринтные│                                  │
│свищи,  вестибулярные кризы  любой│                                  │
│этиологии и др.).                 │                                  │

│14. Спонтанный нистагм при  откло-│                                  │
│нении зрачков  на  70° от среднего│                                  │
│положения.                        │                                  │
│15. Стойкие  изменения  в  глотке,│                                  │
│гортани, трахее,  значительно зат-│                                  │
│рудняющие дыхание.                │                                  │
│                                  │                                  │

│    Хирургические заболевания     │                                  │
│                                  │                                  │
│16. Доброкачественные  новообразо-│К ст. 16, 17,  18.  Объем движений│
│вания, малоподвижные  рубцы,  при-│должен быть исследован при  сопро-│
│росшие к подлежащим тканям, значи-│тивлении и его отсутствии в следу-│
│тельно затрудняющие  движения  ко-│ющих суставах:  правом и левом го-│
│нечностей. Резко выраженные  огра-│леностопных,  коленных  и тазобед-│
│ничения подвижности  шеи различной│ренных, лучезапястных,  локтевых и│
│этиологии.                        │плечевых.                         │

│17. Стойкие  изменения  в  крупных│                                  │
│суставах   (болтающиеся   суставы,│                                  │
│привычные  вывихи),    неправильно│                                  │
│сросшиеся переломы,  ложные суста-│                                  │
│вы,  значительно затрудняющие дви-│                                  │
│жение конечностей, а также стойкие│                                  │
│изменения в позвоночнике, нарушаю-│                                  │
│щие его движение.                 │                                  │

│18. Отсутствие одной  верхней  или│                                  │
│нижней конечности,  кисти или сто-│                                  │
│пы, а также деформация  кисти  или│                                  │
│стопы, значительно затрудняющие их│                                  │
│движение.                         │                                  │
│19. Отсутствие пальцев или фаланг,│                                  │
│а также неподвижность в  межфалан-│                                  │
│говых суставах:                   │                                  │
│а) отсутствие двух фаланг большого│                                  │
│пальца на правой или левой руке;  │                                  │
│б) отсутствие  или   неподвижность│                                  │
│двух или  более  пальцев на правой│                                  │
│руке или полное сведение  хотя  бы│                                  │
│одного пальца;                    │                                  │
│в) отсутствие  или   неподвижность│                                  │
│3-х или более пальцев на левой ру-│                                  │
│ке или полное сведение хотя бы од-│                                  │
│ного пальца.                      │                                  │
│20. Травматическая  деформация,  с│                                  │
│наличием неврологической симптома-│                                  │
│тики, и дефекты костей черепа.    │                                  │
│21. Укорочение  нижней  конечности│К ст. 21.  При  укорочении  нижних│
│более чем на 6 см.                │конечностей до 6 см  освидетельст-│
│                                  │вуемый может быть признан  годным,│
│                                  │если конечность  неатрофична,   не│
│                                  │имеет дефектов  со стороны костей,│
│                                  │мягких тканей  и  суставов,  объем│
│                                  │движений сохранен.      Конечность│
│                                  │должна иметь длину не менее  75 см│
│                                  │(от пола до середины большого вер-│
│                                  │тела бедра).                      │
│22. Грыжи паховые и бедренные.    │К ст. 22. После оперативного лече-│
│                                  │ния с  хорошим  результатом  могут│
│                                  │быть допущены.                    │
│23. Заболевания,  вызывающие огра-│К ст. 23. После эффективного лече-│
│ничение движений или болезненность│ния могут быть допущены.          │
│при движении конечностей (свищи  и│                                  │
│выпадение всех слоев стенки прямой│                                  │
│кишки, геморрой с частыми обостре-│                                  │
│ниями, водянка яичка или семенного│                                  │
│канатика и т.д.).                 │                                  │
│24. Заболевания сосудов:          │К ст. 24. При подозрении на  нали-│
│а) аортальные аневризмы и аневриз-│чие аневризмы,  возникшем при про-│
│мы центральной   нервной  системы,│хождении комиссии, освидетельству-│
│аневризмы  подкожно  расположенных│емое лицо направляется на обследо-│
│сосудистых стволов;               │вание в специализированное  учреж-│
│б) облитерирующий     эндоартериит│дение.                            │
│II - III стадии, б-нь Такаясу;    │                                  │
│в) варикозное расширение вен с на-│                                  │
│рушением трофики, слоновость и др.│                                  │
│25. Деформация  грудной  клетки  и│                                  │
│позвоночника со значительным нару-│                                  │
│шением функции органов грудной по-│                                  │
│лости.                            │                                  │
│                                  │                                  │

│      Внутренние заболевания      │                                  │
│                                  │                                  │
│26. Врожденные и приобретенные по-│                                  │
│роки сердца и сосудов любой  этио-│                                  │
│логии.                            │                                  │
│27. Состояние  после  операции  на│К ст. 27. Влияние  рубцов оценива-│
│сердце и   крупных   магистральных│ется в соответствии со ст. 14.  Не│
│сосудах.                          │допускаются лица  с имплантирован-│
│                                  │ными   искусственными   водителями│
│                                  │ритма сердца.  Переосвидетельство-│
│                                  │вание через год.                  │
│28. Болезни сердца любой этиологии│К ст. 28. Вопрос о допуске решает-│
│(эндокардит, миокардит,   перикар-│ся индивидуально,  Переосвидетель-│
│дит, кардиомиопатия и др.).  Нару-│ствование через год.              │
│шение ритма любой  этиологии  (па-│                                  │
│роксизмальная тахикардия,  группо-│                                  │
│вая экстрасистолия,   мерцательная│                                  │
│аритмия и др.).                   │                                  │
│29. Хроническая   ишемическая  бо-│                                  │
│лезнь сердца (стенокардия покоя  и│                                  │
│напряжения, кардиосклероз, состоя-│                                  │
│ние после  перенесенного  инфаркта│                                  │
│миокарда).                        │                                  │
│30. Гипертоническая  болезнь.  Все│К ст. 30. Вопрос о допуске  стажи-│
│стадии.                           │рованных водителей с  гипертониче-│
│                                  │ской болезнью I ст. решается инди-│
│                                  │видуально. Переосвидетельствование│
│                                  │1 раз в год (при наличии изменения│
│                                  │глазного дна или гипертрофии лево-│
│                                  │го желудочка  обследуемое  лицо  к│
│                                  │вождению не допускается).         │
│31. Вегето-сосудистая  дистония  с│К ст. 31.  Допуск   осуществляется│
│гипертензивными и   гипотензивными│индивидуально.                    │
│реакциями.                        │                                  │
│32. Хронические заболевания легких│К ст. 32. Вопрос о  допуске стажи-│
│и плевры,  в том числе  и туберку-│рованных водителей решается  инди-│
│лезной  этиологии,    бронхиальная│видуально, на основании заключения│
│астма,   сопровождающиеся легочной│специализированного учреждения,  с│
│или  сердечно-сосудистой  недоста-│переосвидетельствованием     через│
│точностью.  Состояние после резек-│год.                              │
│ции  легкого.   Бронхоэктатическая│                                  │
│болезнь.                          │                                  │
│33. Болезни крови  и  кроветворных│К ст. 33. Вопрос  о допуске к вож-│
│органов.                          │дению стажированных водителей  ре-│
│                                  │шается      индивидуально     (при│
│                                  │отсутствии анемического синдрома).│
│34. Язвенная болезнь желудка, две-│К ст. 34. Вопрос  о допуске стажи-│
│надцатиперстной кишки, хронические│рованных    водителей     решается│
│заболевания печени, желчного пузы-│индивидуально.                    │
│ря, поджелудочной железы с частыми│                                  │
│обострениями и болевыми  приступа-│                                  │
│ми.  Болезни оперированного желуд-│                                  │
│ка.                               │                                  │
│35. Хронические заболевания  почек│К ст. 35.  В  случае  эффективного│
│(нефрит, нефроз, нефросклероз, пи-│лечения заболеваний почек вопрос о│
│елонефрит, поликистоз   и    др.),│допуске стажированных    водителей│
│отсутствие одной почки.           │решается индивидуально.           │
│36. Эндокринные   заболевания   со│К ст. 36. Решение  принимается  на│
│стойкими и выраженными нарушениями│основании  заключения эндокриноло-│
│функции. Тиреотоксикоз,  гипотире-│га.   При   наличии    возможности│
│оз, гипофизарная  недостаточность,│расстройств  сознания,  обмороков,│
│недостаточность  коры  надпочечни-│координаторных расстройств  -  не-│
│ков,  б-нь Иценко-Кушинга, феохро-│годны. При диагностировании диабе-│
│мацитома, синдром Конна,  сахарный│та негодны.                       │
│и несахарный  диабет,  гипо- и ги-│                                  │
│перпаратиреоз.                    │                                  │
│                                  │                                  │

│      Нервные и психические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│37. Психические  заболевания,  все│                                  │
│виды и формы:  хронический алкого-│                                  │
│лизм, алкогольные психозы,  нарко-│                                  │
│мании и др.                       │                                  │
│38. Дефекты речи и заикания в  тя-│                                  │
│желой форме,  препятствующие обще-│                                  │
│нию с людьми, являются медицинским│                                  │
│противопоказанием для    водителей│                                  │
│пассажирского транспорта.         │                                  │
│39. Органические   заболевания   и│                                  │
│травматические повреждения  голов-│                                  │
│ного и  спинного мозга при наличии│                                  │
│стойких остаточных явлений, в виде│                                  │
│изменений психики,  двигательных и│                                  │
│координаторных расстройств.       │                                  │
│40. Хронические рецидивирующие за-│                                  │
│болевания периферической   нервной│                                  │
│системы и остаточные явления пере-│                                  │
│несенных заболеваний и травм круп-│                                  │
│ных нервных стволов со стойким на-│                                  │
│рушением  движений,   чувствитель-│                                  │
│ности и трофики.                  │                                  │
│                                  │                                  │

│      Кожные заболевания          │                                  │
│                                  │                                  │
│41. Хронические   распространенные│К ст. 41. Вопрос  о допуске стажи-│
│неподдающиеся лечению кожные забо-│рованных водителей решается  инди-│
│левания.                          │видуально.                        │
│                                  │                                  │

│       Женские заболевания        │                                  │
│   и физиологические состояния    │                                  │
│                                  │                                  │

│42. Беременность   срок  свыше  IV│                                  │
│месяцев, при  патологии   беремен-│                                  │
│ности - во все сроки.             │                                  │
│43. Выпадение  матки и  влагалища.│К ст. 43, 44.  После  оперативного│
│Ректовагинальные  и  пузырновлага-│лечения  с хорошим результатом до-│
│лищные свищи.                     │пускается в индивидуальном  поряд-│
│                                  │ке.                               │

│44. Хронические воспалительные за-│К ст.  42 - 46.  В соответствии со│
│болевания матки,  придатков, пара-│Списком производств,  профессий  и│
│метрия с  частыми  обострениями  и│работ с  тяжелыми и вредными усло-│
│маточными кровотечениями.         │виями труда,  на которых  запреща-│
│                                  │ется применение труда женщин,  ут-│
│                                  │вержденным  Постановлением Госком-│
│                                  │труда СССР и ВЦСПС N 240/П-10-3 от│
│                                  │25.07.78,  женщины  не допускаются│
│                                  │к  управлению  автомобилей  грузо-│
│                                  │подъемностью  свыше  2,5   тонн  и│
│                                  │автобусов с количеством мест свыше│
│                                  │14.                               │
│45. Доброкачественные  новообразо-│                                  │
│вания половых органов, осложненные│                                  │
│маточным кровотечением,  нарушение│                                  │
│функций мочевого пузыря и кишечни-│                                  │
│ка.                               │                                  │

│46. Патологически протекающий кли-│                                  │
│макс.                             │                                  │
│                                  │                                  │

│      Недостатки в развитии       │                                  │
│                                  │                                  │
│47. Рост ниже 160 см.             │                                  │
│48. Резкое отставание  физического│                                  │
│развития, характеризующееся слабым│                                  │
│развитием костно-мышечной системы,│                                  │
│подкожно-жировой клетчатки,  блед-│                                  │
│ностью кожных   покровов,    узкой│                                  │
│грудной клеткой и др.             │                                  │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

III. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску к управлению автомобилями, разрешенный вес которых не превышает 3,5 тонны и с числом сидячих мест, помимо сиденья водителя, не более восьми (категория В с правом работы по найму)

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│       Название заболевания,      │            Примечание            │
│      физического недостатка      │                                  │
│       или физиологического       │                                  │
│             состояния            │                                  │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│                1                 │                2                 │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│       Глазные заболевания        │                                  │
│                                  │                                  │
│1. Хронические  заболевания оболо-│К   ст. 1.   После    оперативного│
│чек глаза, сопровождающиеся значи-│лечения   при  стойких  изменениях│
│тельным нарушением функции зрения,│век, с хорошим результатом  допуск│
│стойкие изменения век, в т.ч. и их│к  вождению разрешается.          │
│слизистых  оболочек,   парезы мышц│                                  │
│век, препятствующие зрению или ог-│                                  │
│раничивающие движение глазного яб-│                                  │
│лока.                             │                                  │
│2. Хронические  неподдающиеся кон-│К   ст. 2.   После    оперативного│
│сервативному  лечению   воспаление│лечения   с   хорошим  результатом│
│слезного мешка, свищ слезного меш-│допуск к вождению разрешается.    │
│ка, а также упорное не поддающееся│                                  │
│лечению слезотечение.             │                                  │
│3. Стойкая   диплопия,  вследствие│К ст. 3.  Исследование  при помощи│
│косоглазия любой этиологии.       │лампочки и красного стекла.       │

│4. Ограничение поля  зрения  более│К  ст. 4. а)   исследование  через│
│чем  на 20° в любом из меридианов,│каждые  30°  с  помощью  периметра│
│центральная   скотома   абсолютная│ПРП-60   с   объектами   1  или  3│
│или относительная.                │при максимальной  яркости подсвета│
│                                  │фона, с помощью шарового периметра│
│                                  │ППУ с объектами II или III при яр-│
│                                  │кости I и стандартной яркости  фо-│
│                                  │на; б) при скотоме и наличии изме-│
│                                  │нений зрительных  функций не  ниже│
│                                  │значений,  указанных  в статье до-│
│                                  │пуск осуществляется  без ограниче-│
│                                  │ний.                              │

│5. Понижение остроты зрения  в за-│К ст. 5а.  Острота  зрения опреде-│
│висимости от   стойких  помутнений│ляется  с  коррекцией.  Допустимая│
│преломляющих сред  или   изменений│коррекция при близорукости и даль-│
│глазного дна,  аномалий рефракции,│нозоркости 6,0 Д, астигматизме 3,0│
│а также других причин органическо-│Д. При разности рефракции допуска-│
│го характера:                     │ется бинокулярная коррекция не бо-│

│а) острота зрения ниже 0,8 на  од-│лее 2,0 Д.  Стажированные водители│
│ном глазу  при  остроте зрения 0,4│(кроме такси) допускаются к управ-│
│на другом глазу;                  │лению транспортными средствами при│
│б) отсутствие зрения на одном гла-│остроте зрения 0,6  на одном глазу│
│зу.                               │и 0,2 на другом глазу.            │
│6. Нарушение цветоощущения:       │К ст. 6.  Исследования  с  помощью│
│а) дихромазии;                    │полихроматических   таблиц, анома-│
│б) аномальная трихромазия  типа A,│лоскопа.  При аномальной трихрома-│
│   типа B                         │зии B - дополнительное  исследова-│
│                                  │ние  цветоощущения в пределах цве-│
│                                  │тов светофора.  Допуск осуществля-│
│                                  │ется  при  правильном   различении│
│                                  │цветов светофора.                 │
│7. Заболевания сетчатки и зритель-│                                  │
│ного  нерва  (пигментный  ретинит,│                                  │
│атрофия зрительного нерва, отслой-│                                  │
│ка сетчатки и др.).               │                                  │
│8. Глаукома любой стадии.         │К ст. 8. При начальной компенсиро-│
│                                  │ванной глаукоме,  нормальном глаз-│
│                                  │ном дне и изменениях остроты  зре-│
│                                  │ния и  поля зрения менее значений,│
│                                  │указанных в ст. 4 и 5, стажирован-│
│                                  │ные водители  допускаются к управ-│
│                                  │лению автомобилем  с   переосвиде-│
│                                  │тельствованием через год.         │
│9. Искусственный хрусталик.       │                                  │
│                                  │                                  │

│  Заболевания уха, горла, носа    │                                  │
│                                  │                                  │
│10. Восприятие разговорной речи на│К ст. 10. При  полной  глухоте  на│
│одно или оба уха на расстоянии ме-│одно ухо и восприятии  разговорной│
│нее 3-х метров,  шепотной речи  на│речи на расстоянии  не  менее  3-х│
│расстоянии 1 м.                   │метров на  другое ухо или восприя-│
│                                  │тии разговорной речи не менее  2-х│
│                                  │метров на каждое ухо, вопрос о до-│
│                                  │пуске стажированных водителей  ре-│
│                                  │шается индивидуально при ежегодном│
│                                  │переосвидетельствовании.          │
│11. Хроническое одностороннее  или│К ст. 11. После оперативного лече-│
│двухстороннее гнойное   воспаление│ния с  хорошим  функциональным ре-│
│среднего уха, осложненное холесте-│зультатом вопрос о допуске  стажи-│
│атомой, кариесом, грануляциями или│рованных водителей  решается инди-│
│полипом (эпитимпанит).     Наличие│видуально.                        │
│фистульного симптома.             │                                  │
│12. Хронический гнойный мастоидит,│                                  │
│осложнения вследствие мастоидэкто-│                                  │
│мии (киста, свищ).                │                                  │
│13. Заболевания  любой  этиологии,│К ст. 13. Исследование  на  кресле│
│вызывающие нарушения       функций│Барани или калорическая проба.    │
│вестибулярного аппарата,  синдромы│                                  │
│головокружения,    нистагм   (б-нь│                                  │
│Меньера,   лабиринты,  лабиринтные│                                  │
│свищи,  вестибулярные кризы  любой│                                  │
│этиологии и др.).                 │                                  │
│14. Спонтанный нистагм при  откло-│                                  │
│нении  зрачков на  70° от среднего│                                  │
│положения.                        │                                  │
│15. Стойкие  изменения  в  глотке,│                                  │
│гортани, трахее,  значительно зат-│                                  │
│рудняющие дыхание.                │                                  │
│                                  │                                  │

│    Хирургические заболевания     │                                  │
│                                  │                                  │
│16. Доброкачественные  новообразо-│К ст. 16, 17,  18.  Объем движений│
│вания, малоподвижные  рубцы,  при-│должен быть исследован при  сопро-│
│росшие к подлежащим тканям, значи-│тивлении и его отсутствии в следу-│
│тельно затрудняющие  движения  ко-│ющих суставах:  правом и левом го-│
│нечностей. Резко выраженные  огра-│леностопном,  коленных,   тазобед-│
│ничения подвижности  шеи различной│ренных, лучезапястных,  локтевых и│
│этиологии.                        │плечевых.                         │

│17. Стойкие  изменения  в  крупных│                                  │
│суставах  (болтающиеся    суставы,│                                  │
│привычные   вывихи),   неправильно│                                  │
│сросшиеся переломы,  ложные суста-│                                  │
│вы,  значительно затрудняющие дви-│                                  │
│жение конечностей, а также стойкие│                                  │
│изменения в позвоночнике, нарушаю-│                                  │
│щие его движение.                 │                                  │

│18. Отсутствие одной  верхней  или│К ст. 18. К управлению, в  порядке│
│нижней конечности,  кисти,  стопы,│исключения, могут   быть  допущены│
│значительно затрудняющие их движе-│стажированные водители с одной ам-│
│ние.                              │путированной голенью, если ампута-│
│                                  │ционная  культя не менее 1/3 голе-│
│                                  │ни и подвижность в коленном суста-│
│                                  │ве полностью сохранена,  эти води-│
│                                  │тели во  время  управления  должны│
│                                  │иметь при  себе  запасной  протез.│
│                                  │Водители с  указанным дефектом го-│
│                                  │лени не могут допускаться к управ-│
│                                  │лению пожарными автомобилями,  ма-│
│                                  │шинами скорой медицинской  помощи,│
│                                  │оперативными машинами,   такси,  а│
│                                  │также грузовыми  автомобилями  при│
│                                  │перевозке грузов.                 │
│19. Отсутствие пальцев или фаланг,│К   ст.   19.    При    сохранении│
│а  также неподвижность в межфалан-│хватательной функции и силы  кисти│
│говых суставах:                   │вопрос  о  допуске  к   управлению│
│а) отсутствие двух фаланг большого│решается индивидуально.           │
│пальца на правой или левой руке;  │                                  │
│б) отсутствие   или  неподвижность│                                  │
│двух или более пальцев  на  правой│                                  │
│руке  или  полное сведение хотя бы│                                  │
│одного пальца;                    │                                  │
│в) отсутствие   или  неподвижность│                                  │
│3-х или более пальцев на левой ру-│                                  │
│ке или полное сведение хотя бы од-│                                  │
│ного пальца.                      │                                  │
│20. Травматическая  деформация   с│К ст. 20. При наличии незначитель-│
│наличием неврологической симптома-│ных дефектов или деформаций костей│
│тики и дефекты костей черепа.     │черепа, при отсутствии  неврологи-│
│                                  │ческой симптоматики,  допуск  осу-│
│                                  │ществляется индивидуально.   Пере-│
│                                  │освидетельствование через  два го-│
│                                  │да.                               │
│21. Укорочение  нижней  конечности│К ст. 21.  При  укорочении  нижних│
│более чем на 6 см.                │конечностей       до      6     см│
│                                  │освидетельствуемый   может    быть│
│                                  │признан  годным,  если  конечность│
│                                  │неатрофична, не имеет дефектов  со│
│                                  │стороны костей,  мягких  тканей  и│
│                                  │суставов, объем движений сохранен.│
│                                  │Конечность должна иметь в длину не│
│                                  │менее 75 см  (от пола  до середины│
│                                  │большого вертела бедра).          │
│22. Грыжи паховые и бедренные.    │К ст. 22. После оперативного лече-│
│                                  │ния с  хорошим  результатом  могут│
│                                  │быть допущены.                    │
│23. Заболевания,  вызывающие огра-│К ст. 23. После эффективного лече-│
│ничение движений или болезненность│ния могут быть допущены.          │
│при движении конечностей (свищи  и│                                  │
│выпадения всех слоев стенки кишки,│                                  │
│геморрой  с  частыми обострениями,│                                  │
│водянка  яичка или семенного кана-│                                  │
│тика и т.д.).                     │                                  │
│24. Заболевания сосудов:          │К  ст.  24.   При   подозрении  на│
│а) аортальные аневризмы и аневриз-│наличие аневризмы,  возникшее  при│
│мы центральной   нервной  системы,│прохождении              комиссии,│
│аневризмы бедренной и  подколенной│освидетельствуемое            лицо│
│артерий, аневризмы подкожно распо-│направляется    на    обследование│
│ложенных сосудистых стволов;      │специализированное учреждение.    │
│б) облитерирующий     эндоартериит│                                  │
│II - III стадии, болезнь Такаясу; │                                  │
│в) варикозное расширение вен с на-│                                  │
│рушением трофики, слоновость и др.│                                  │
│25. Деформация  грудной  клетки  и│                                  │
│позвоночника  со значительными на-│                                  │
│рушениями функции  органов грудной│                                  │
│полости.                          │                                  │
│                                  │                                  │

│      Внутренние заболевания      │                                  │
│ Заболевания сердечно-сосудистой  │                                  │
│             системы              │                                  │
│                                  │                                  │
│26. Врожденные и приобретенные по-│К ст. 26. При  наличии  устойчивой│
│роки сердца и сосудов любой  этио-│компенсации  с электрокардиографи-│
│логии.                            │ческим исследованием  возможен ин-│
│                                  │дивидуальный подход  для  стажиро-│
│                                  │ванных водителей.  Переосвидетель-│
│                                  │ствование через два года.         │
│27. Состояние  после  операции  на│                                  │
│сердце и   крупных   магистральных│                                  │
│сосудах.                          │                                  │
│28. Болезни сердца любой этиологии│К   ст.   28.   Вопрос  о  допуске│
│(эндокардит, миокардит,   перикар-│стажированных  водителей  решается│
│дит, кардиомиопатия и др.).  Нару-│индивидуально.   Переосвидетельст-│
│шение ритма любой  этиологии  (па-│вование через год.                │
│роксизмальная тахикардия,  группо-│                                  │
│вая экстрасистолия,   мерцательная│                                  │
│аритмия и др.).                   │                                  │
│29. Хроническая   ишемическая  бо-│                                  │
│лезнь сердца (стенокардия покоя  и│                                  │
│напряжения, кардиосклероз, состоя-│                                  │
│ние после  перенесенного  инфаркта│                                  │
│миокарда).                        │                                  │
│30. Гипертоническая болезнь II -  │К ст. 30. При  гипертонической бо-│
│III стадии.                       │лезни I стадии кандидаты в водите-│
│                                  │ли признаются негодными.  Вопрос о│
│                                  │допуске стажированных водителей  с│
│                                  │гипертонической  болезнью  II  ст.│
│                                  │решается индивидуально.  При нали-│
│                                  │чии изменений глазного дна или ги-│
│                                  │пертрофии левого желудочка  обсле-│
│                                  │дуемое лицо к вождению не допуска-│
│                                  │ется.                             │
│31. Вегето-сосудистая  дистония  с│К  ст. 31.  Допуск  осуществляется│
│гипертензивными и   гипотензивными│индивидуально.                    │
│реакциями.                        │                                  │
│32. Хронические заболевания легких│К ст. 32.   Вопрос    о    допуске│
│и плевры,  в том числе  и туберку-│стажированных  водителей  решается│
│лезной  этиологии,    бронхиальная│индивидуально     на     основании│
│астма,   сопровождающаяся легочной│заключения специализированного    │
│и сердечно-сосудистой  недостаточ-│учреждения.                       │
│ностью.   Состояние после резекции│                                  │
│легкого.   Бронхоэктатическая  бо-│                                  │
│лезнь.                            │                                  │
│33. Болезни крови  и  кроветворных│К  ст.  33.  Вопрос  о  допуске  к│
│органов.                          │вождению  стажированных  водителей│
│                                  │решается     индивидуально     при│
│                                  │отсутствии анемического синдрома. │
│34. Язвенная болезнь желудка, две-│К ст. 34. После эффективного лече-│
│надцатиперстной кишки, хронические│ния индивидуальный допуск стажиро-│
│заболевания печени, желчного пузы-│ванных водителей на основании зак-│
│ря,  поджелудочной железы с часты-│лючения лечащего врача,  с переос-│
│ми обострениями и болевыми присту-│видетельствованием через 2 года.  │
│пами. Болезнь  оперированного  же-│                                  │
│лудка.                            │                                  │
│35. Хронические заболевания  почек│К ст. 35.  В  случае  эффективного│
│(нефрит, нефроз, нефросклероз, пи-│лечения   хронических  заболеваний│
│елонефрит,  поликистоз   и   др.),│почек  стажированные водители  до-│
│отсутствие одной почки.           │пускаются без ограничения.        │
│36. Эндокринные   заболевания   со│К ст. 36.  Решение принимается  на│
│стойкими и выраженными нарушениями│основании  заключения эндокриноло-│
│функции. Тиреотоксикоз, гипофизар-│га.  При  наличии  возможных  рас-│
│ная  недостаточность,  недостаточ-│стройств сознания,  обмороков, ко-│
│ность   коры  надпочечников,  б-нь│ординаторных  расстройств - негод-│
│Иценко   Кушинга,  феохромацитома,│дны.  При диагностировании диабета│
│синдром Конна, сахарный и несахар-│негодны.                          │
│ный диабет, гипо- и гиперпаратире-│                                  │
│оз, гипотиреоз.                   │                                  │
│                                  │                                  │

│      Нервные и психические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│37. Психические  заболевания,  все│К ст. 37. Вопрос  о  допуске лиц с│
│виды, формы; алкоголизм, алкоголь-│неврозами, психопатиями и  другими│
│ные психозы,  наркомании и др.    │психическими расстройствами непси-│
│                                  │хотического  характера,   а  также│
│                                  │лиц, перенесших реактивные состоя-│
│                                  │ния,  решается  индивидуально,   в│
│                                  │случае стойкой и длительной (более│
│                                  │3-х лет) компенсации.             │
│                                  │ Вопрос о допуске лиц,  состоявших│
│                                  │на учете  по  поводу   пограничной│
│                                  │умственной отсталости или задержки│
│                                  │психического   развития,  решается│
│                                  │индивидуально, при наличии хорошей│
│                                  │длительной      социально-трудовой│
│                                  │адаптации.                        │
│                                  │ После противоалкогольного лечения│
│                                  │с хорошим      результатом     при│
│                                  │отсутствии алкогольной  деградации│
│                                  │личности   и   соматических   рас-│
│                                  │стройств  водители  и  кандидаты в│
│                                  │водители могут признаваться годны-│
│                                  │ми по заключению  медицинской  ко-│
│                                  │миссии наркологического учреждения│
│                                  │после трех лет стойкой ремиссии  и│
│                                  │наличия положительной     характе-│
│                                  │ристики с места работы.           │
│38. Дефекты речи и заикания в  тя-│                                  │
│желой форме,  препятствующие обще-│                                  │
│нию с людьми, являются медицинским│                                  │
│противопоказанием для    водителей│                                  │
│пассажирского транспорта.         │                                  │
│39. Органические   заболевания   и│К ст. 39, 40.  В случае стойкой  и│
│травматические повреждения  голов-│длительной компенсации,    практи-│
│ного и  спинного мозга при наличии│ческого выздоровления   (более   5│
│стойких остаточных явлений в  виде│лет) после   легких   органических│
│изменений психики,  двигательных и│повреждений центральной    нервной│
│координаторных расстройств.       │системы, а также при наличии оста-│
│                                  │точных явлений без нарушения  дви-│
│                                  │жений, церебральной  гипертензии и│
│                                  │корешкового болевого     синдрома,│
│                                  │вопрос о  допуске к управлению ав-│
│                                  │тотранспортными средствами   реша-│
│                                  │ется индивидуально.               │

│40. Хронические рецидивирующие за-│                                  │
│болевания периферической   нервной│                                  │
│системы и остаточные явления пере-│                                  │
│несенных заболеваний и травм круп-│                                  │
│ных  нервных  стволов  со  стойким│                                  │
│нарушением движений,  чувствитель-│                                  │
│ности и трофики.                  │                                  │
│                                  │                                  │

│      Кожные заболевания          │                                  │
│                                  │                                  │
│41. Хронически   распространенные,│К ст. 41.   Вопрос    о    допуске│
│неподдающиеся лечению кожные забо-│стажированных  водителей  решается│
│левания.                          │индивидуально.                    │
│                                  │                                  │

│       Женские заболевания        │                                  │
│   и физиологические состояния    │                                  │
│                                  │                                  │
│42. Беременность,  срок  свыше  IV│                                  │
│месяцев, при  патологии   беремен-│                                  │
│ности во все сроки.               │                                  │
│43. Выпадение   матки и влагалища.│К ст. 43, 44.  После  оперативного│
│Ректовагинальные  и  пузырновлага-│лечения  с хорошим результатом до-│
│лищные свищи.                     │пускаются в индивидуальном  поряд-│
│                                  │ке.                               │

│44. Хронические воспалительные за-│                                  │
│болевания матки,  придатков, пара-│                                  │
│метрия с  частыми  обострениями  и│                                  │
│маточными кровотечениями.         │                                  │
│45. Доброкачественные  новообразо-│                                  │
│вания половых органов, осложненные│                                  │
│маточным кровотечением, нарушением│                                  │
│функции мочевого пузыря и кишечни-│                                  │
│ка.                               │                                  │
│46. Патологически протекающий кли-│                                  │
│макс.                             │                                  │
│                                  │                                  │

│      Недостатки в развитии       │                                  │
│                                  │                                  │
│47. Рост ниже 150 см.             │                                  │
│48. Резкое отставание  физического│                                  │
│развития, характеризующиеся слабым│                                  │
│развитием костно-мышечной системы,│                                  │
│подкожно-жировой клетчатки,  блед-│                                  │
│ностью кожных   покровов,    узкой│                                  │
│грудной клеткой и др.             │                                  │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

IV. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску к управлению индивидуальным легковым автотранспортом, мотоциклами, мотороллерами, мотонартами (категория А и категория В без права работы по найму)

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│       Название заболевания,      │            Примечание            │
│      физического недостатка      │                                  │
│       или физиологического       │                                  │
│            состояния             │                                  │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│                1                 │                2                 │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│       Глазные заболевания        │                                  │
│                                  │                                  │
│1. Хронические  заболевания оболо-│К ст.  1.    После    оперативного│
│чек глаза, сопровождающиеся значи-│лечения при стойких изменениях век│
│тельным нарушением функции зрения,│с  хорошим  результатом  допуск  к│
│стойкие изменения век, в том числе│вождению разрешается.             │
│и  их  слизистых оболочек,  парезы│                                  │
│мышц  век,  препятствующие  зрению│                                  │
│или  ограничивающие движение глаз-│                                  │
│ного яблока.                      │                                  │
│2. Хроническое, неподдающееся кон-│К ст.  2.    После    оперативного│
│сервативному  лечению   воспаление│лечения   с  хорошим   результатом│
│слезного мешка, свищ слезного меш-│допуск к вождению разрешается.    │
│ка, а также упорное, неподдающееся│                                  │
│лечению слезотечение.             │                                  │
│3. Стойкая   диплопия,  вследствие│К ст. 3.  Исследование  при помощи│
│косоглазия любой этиологии.       │лампочки и красного стекла.       │

│4. Ограничение поля  зрения  более│К ст.  4.  а)  исследование  через│
│чем на  20° в любом из меридианов,│каждые   30°  с  помощью периметра│
│центральная   скотома   абсолютная│ППР-60 с объектами 1 или  3    при│
│или относительная.                │максимальной    яркости   подсвета│
│                                  │фона,    с     помощью    шарового│
│                                  │периметра ППУ с объектами  II  или│
│                                  │III при яркости  I  и  стандартной│
│                                  │яркости фона,  б)  при  скотоме  и│
│                                  │наличии    изменений    зрительной│
│                                  │функции    не    ниже    значений,│
│                                  │указанных   в  ст. 5а,  допуск   к│
│                                  │вождению    осуществляется     без│
│                                  │ограничений.                      │
│                                  │                                  │

│5. Понижение остроты зрения в  за-│К ст. 5. а) острота зрения опреде-│
│висимости  от  стойких  помутнений│ляется  с  коррекцией.  Допустимая│
│преломляющих  сред  или  изменений│коррекция при близорукости и даль-│
│глазного дна,  аномалий рефракций,│нозоркости 6,0 Д, астигматизме 3,0│
│а также других причин органическо-│Д. При разности рефракции допуска-│
│го  характера:                    │ется бинокулярная коррекция не бо-│

│а) острота   зрения  ниже  0,6  на│лее 2,0 Д.  Допускается  коррекция│
│одном глазу при остроте зрения 0,2│контактными линзами  до 6,0 Д, при│
│на другом глазу;                  │хорошей  переносимости  и  наличии│
│б)  отсутствие   зрения  на  одном│запасных контактных линз;         │
│глазу.                            │б) В  виде исключения  допускаются│
│                                  │стажированные водители,  кроме во-│
│                                  │дителей мотоциклов и мотороллеров,│
│                                  │при условии,  если острота  зрения│
│                                  │на оставшемся глазу 1,0 (без  кор-│
│                                  │рекции)  нормальном  поле  зрения,│
│                                  │полностью   сохраненной   световой│
│                                  │чувствительности.      Переосвиде-│
│                                  │тельствование через год.          │
│6. Нарушение цветоощущения:       │К ст. 6.  Исследования  с  помощью│
│а) дихромазии;                    │полихроматических  таблиц,  анома-│
│б) аномальная трихромазия  типа A,│лоскопа.  При аномальной трихрома-│
│   типа B                         │зии  дополнительные   исследования│
│                                  │цветоощущения  в  пределах  цветов│
│                                  │светофора.  A - вопрос  о  допуске│
│                                  │решается индивидуально. B - допуск│
│                                  │разрешается     при     правильном│
│                                  │различении цветов светофора.      │
│7. Заболевания сетчатки и зритель-│                                  │
│ного  нерва  (пигментный  ретинит,│                                  │
│атрофия зрительного нерва, отслой-│                                  │
│ка сетчатки и др.).               │                                  │
│8. Глаукома любой стадии.         │К ст. 8. При начальной компенсиро-│
│                                  │ванной глаукоме,  нормальном глаз-│
│                                  │ном дне,  при  изменениях  остроты│
│                                  │зрения и  поля зрения менее значе-│
│                                  │ний, указанных в ст. 4 и 5, стажи-│
│                                  │рованные  водители  допускаются  с│
│                                  │переосвидетельствованием     через│
│                                  │год.                              │
│9. Искусственный хрусталик.       │К ст. 9. При  состоянии зрительных│
│                                  │функций не ниже значения указанных│
│                                  │в ст. 4 и 5 допускаются стажирова-│
│                                  │нные водители (кроме мотоциклов  и│
│                                  │мотороллеров) через  1  год  после│
│                                  │произведенной операции с переосви-│
│                                  │детельствованием через год.       │
│                                  │                                  │

│  Заболевания уха, горла, носа    │                                  │
│                                  │                                  │
│10. Полная глухота  на  одно  ухо,│К ст. 10. При полной глухоте, глу-│
│при восприятии разговорной речи на│хонемоте допуск осуществляется ин-│
│другое на   расстоянии  менее  3-х│дивидуально с  переосвидетельство-│
│метров, шепотной речи на  расстоя-│ванием не реже чем через 2 года.  │
│нии одного  метра  или  восприятии│                                  │
│разговорной речи на каждое ухо ме-│                                  │
│нее 2-х метров.                   │                                  │
│11. Хроническое одностороннее  или│К ст. 11. После оперативного лече-│
│двухстороннее гнойное   воспаление│ния с хорошим результатом вопрос о│
│среднего уха, осложненное холесте-│допуске   стажированных  водителей│
│атомой, кариесом, грануляциями или│решается индивидуально.           │
│полипом (эпитимпанит).     Наличие│                                  │
│фистульного симптома.             │                                  │
│12. Хронический гнойный мастоидит,│                                  │
│осложнения вследствие мастоидэкто-│                                  │
│мии (киста, свищ).                │                                  │
│13. Заболевания  любой  этиологии,│К ст. 13. Исследование  на  кресле│
│вызывающие нарушения       функций│Барани или   калорическая   проба.│
│вестибулярного аппарата,  синдромы│Вопрос о  допуске может быть решен│
│головокружения,    нистагм   (б-нь│индивидуально при наличии длитель-│
│Меньера,  лабиринтиты, лабиринтные│ной ремиссии.                     │
│свищи,  вестибулярные кризы  любой│                                  │
│этиологии и др.).                 │                                  │
│14. Спонтанный нистагм при  откло-│                                  │
│нении зрачков  на  70° от среднего│                                  │
│положения.                        │                                  │
│15. Стойкие  изменения  в  глотке,│                                  │
│гортани, трахее,  значительно зат-│                                  │
│рудняющие дыхание.                │                                  │
│                                  │                                  │

│    Хирургические заболевания     │                                  │
│                                  │                                  │
│16. Доброкачественные  новообразо-│К ст. 16, 17,  18.  Объем движений│
│вания, малоподвижные  рубцы,  при-│должен быть исследован при  сопро-│
│росшие к подлежащим тканям, значи-│тивлении и его отсутствии в следу-│
│тельно затрудняющие  движения  ко-│ющих суставах:  правом и левом го-│
│нечностей. Резко выраженные  огра-│леностопных,  коленных,   тазобед-│
│ничения подвижности  шеи различной│ренных,  лучезапястных,  локтевых,│
│этиологии.                        │плечевых.                         │

│17. Стойкие  изменения  в  крупных│                                  │
│суставах  (болтающиеся    суставы,│                                  │
│привычные   вывихи),   неправильно│                                  │
│сросшиеся переломы,  ложные суста-│                                  │
│вы,  значительно затрудняющие дви-│                                  │
│жение конечностей, а также стойкие│                                  │
│изменения в позвоночнике, нарушаю-│                                  │
│щие его движения.                 │                                  │

│18. Отсутствие одной  верхней  или│К ст. 18. В   порядке   исключения│
│нижней конечности,  кисти или сто-│могут допускаться лица с одной ам-│
│пы, а также деформация  кисти  или│путированной голенью, если ампута-│
│стопы, значительно затрудняющие их│ционная культя не менее 1/3 голени│
│движение.                         │и подвижность в  коленном  суставе│
│                                  │ампутированной   конечности   пол-│
│                                  │ностью  сохранена.   Эти  водители│
│                                  │должны  иметь  при  себе  запасной│
│                                  │исправный протез.                 │
│19. Отсутствие пальцев или фаланг,│К  ст.  19.     При     сохранении│
│а  также неподвижность в межфалан-│хватательной  функции и силы кисти│
│говых суставах:                   │вопрос   о  допуске  к  управлению│
│а) отсутствие двух фаланг большого│решается индивидуально.           │
│пальца на правой или левой руке;  │                                  │
│б) отсутствие   или  неподвижность│                                  │
│двух или более пальцев  на  правой│                                  │
│руке  или  полное сведение хотя бы│                                  │
│одного пальца;                    │                                  │
│в) отсутствие   или  неподвижность│                                  │
│3-х или более пальцев на левой ру-│                                  │
│ке или полное сведение хотя бы од-│                                  │
│ного пальца.                      │                                  │
│20. Травматические  деформации   с│К ст. 20. При наличии незначитель-│
│наличием неврологической симптома-│ных дефектов или деформаций костей│
│тики и дефекты костей черепа.     │черепа, при отсутствии  неврологи-│
│                                  │ческой симптоматики,  допуск  осу-│
│                                  │ществляется индивидуально.   Пере-│
│                                  │освидетельствование через 2 года. │
│21. Укорочение  нижней  конечности│К ст. 21.  При  укорочении  нижних│
│более чем на 6 см.                │конечностей до 6 см и  более осви-│
│                                  │детельствуемые могут быть признаны│
│                                  │годными,  если  конечность неатро-│
│                                  │фична, не имеет дефектов со сторо-│
│                                  │ны костей,  мягких тканей и суста-│
│                                  │вов, объем движений сохранен.  Ко-│
│                                  │нечность должна иметь длину не ме-│
│                                  │нее  75 см  (от пола  до  середины│
│                                  │большого вертела бедра).          │
│22. Грыжи паховые, бедренные.     │К ст. 22. После оперативного лече-│
│                                  │ния с  хорошим  результатом  могут│
│                                  │быть допущены.                    │
│23. Заболевания,  вызывающие огра-│К ст. 23. После эффективного лече-│
│ничение движений или болезненность│ния могут быть допущены.          │
│при движении конечностей (свищи  и│                                  │
│выпадение всех слоев стенки прямой│                                  │
│кишки, геморрой с частыми обостре-│                                  │
│ниями, водянка яичка или семенного│                                  │
│канатика и т.д.).                 │                                  │
│24. Заболевания сосудов:          │К   ст.  24.  При  подозрении   на│
│а) аортальные аневризмы и аневриз-│наличие аневризмы,  возникшие  при│
│мы центральной   нервной  системы,│прохождении              комиссии,│
│аневризмы бедренной и  подколенной│освидетельствуемое            лицо│
│артерий, аневризмы подкожно распо-│направляется    на    обследование│
│ложенных сосудистых стволов;      │в  специализированное  учреждение.│
│б) облитерирующий     эндоартериит│Индивидуальный допуск     возможен│
│II - III стадии, б-нь Такаясу;    │только по  его  заключению.  Пере-│
│в) варикозное расширение вен с на-│освидетельствование через год.    │
│рушением трофики, слоновость и др.│                                  │
│25. Деформация  грудной  клетки  и│К  ст.  25.  Вопрос  о  допуске  к│
│позвоночника со значительным нару-│управлению решается индивидуально.│
│шением функций органов грудной по-│                                  │
│лости.                            │                                  │
│                                  │                                  │

│      Внутренние заболевания      │                                  │
│                                  │                                  │
│26. Врожденные и приобретенные по-│К ст. 26. При  наличии  устойчивой│
│роки сердца и сосудов любой  этио-│компенсации, с электрокардиографи-│
│логии.                            │ческим  исследованием  допускаются│
│                                  │индивидуально  с переосвидетельст-│
│                                  │вованием через 2 года.            │
│27. Состояние  после  операции  на│К ст. 27. При полной  компенсации,│
│сердце и   крупных   магистральных│с      хорошими        отдаленными│
│сосудах. Не допускаются лица с им-│результатами     и     заключением│
│плантированными искусственными во-│специализированного    учреждения,│
│дителями сердца.                  │вопрос    о    допуске    решается│
│                                  │индивидуально,                   с│
│                                  │переосвидетельствованием через    │
│                                  │год.                              │
│28. Болезни сердца любой этиологии│К   ст.   28.   Вопрос  о  допуске│
│(эндокардит, миокардит,   перикар-│решается индивидуально.           │
│дит, кардиомиопатия и др.).  Нару-│                                  │
│шение ритма любой  этиологии  (па-│                                  │
│роксизмальная тахикардия,  группо-│                                  │
│вая экстрасистолия,   мерцательная│                                  │
│аритмия и др.).                   │                                  │
│29. Хроническая   ишемическая  бо-│К ст. 29. На  основании заключения│
│лезнь сердца (стенокардия, состоя-│специализированного учреждения ин-│
│ние после  перенесенного  инфаркта│дивидуальный подход  к стажирован-│
│миокарда).                        │ным водителям,  за исключением лиц│
│                                  │со  стенокардией  покоя,  наличием│
│                                  │сердечно-сосудистой  или  легочной│
│                                  │недостаточности.                  │
│30.  Гипертоническая болезнь  II -│К ст. 30. При  гипертонической бо-│
│III степени.                      │лезни  I ст.  кандидаты в водители│
│                                  │признаются  негодными.   Вопрос  о│
│                                  │допуске стажированных водителей  с│
│                                  │гипертонической  болезнью  II  ст.│
│                                  │решается индивидуально.  При нали-│
│                                  │чии изменений глазного дна или ги-│
│                                  │пертрофии левого желудочка  обсле-│
│                                  │дуемое лицо к вождению не допуска-│
│                                  │ется.                             │
│31. Вегето-сосудистая  дистония  с│К ст.  31.  Допуск  осуществляется│
│гипертензивными и   гипотензивными│индивидуально.                    │
│реакциями.                        │                                  │
│32. Хронические заболевания легких│К  ст.  32.  Вопрос   о    допуске│
│и  плевры,  в т.ч.   туберкулезной│решается индивидуально.           │
│этиологии, бронхиальная астма, со-│                                  │
│провождающаяся  легочной  или сер-│                                  │
│дечно-сосудистой недостаточностью.│                                  │
│Состояние  после резекции легкого.│                                  │
│Бронхоэктатическая болезнь.       │                                  │
│33. Болезни крови  и  кроветворных│К  ст.  33.  Вопрос  о  допуске  к│
│органов.                          │вождению  стажированных  водителей│
│                                  │решается     индивидуально     при│
│                                  │отсутствии анемического синдрома. │
│34. Язвенная болезнь желудка, две-│К ст. 34. Допускаются.            │
│надцатиперстной кишки, хронические│                                  │
│заболевания печени, желчного пузы-│                                  │
│ря и поджелудочной железы с часты-│                                  │
│ми обострениями и болевыми присту-│                                  │
│пами. Болезни  оперированного  же-│                                  │
│лудка.                            │                                  │
│35. Хронические заболевания  почек│К ст. 35. Допускаются.            │
│(нефрит, нефроз, нефросклероз, пи-│                                  │
│елонефрит, поликистоз    и   др.),│                                  │
│отсутствие одной почки.           │                                  │
│36. Эндокринные   заболевания   со│К ст. 36. Решение  принимается  на│
│стойкими и выраженными нарушениями│основании  заключения эндокриноло-│
│функции. Тиреотоксикоз,  гипотире-│га.   При  наличии  возможных рас-│
│оз, гипофизарная  недостаточность,│стройств   сознания,    обмороков,│
│недостаточность  коры  надпочечни-│координаторных расстройств  негод-│
│ков, б-нь Иценко-Кушинга, феохро- │ны. При  диагносцировании  диабета│
│мацитома, синдром Конна, сахарный │негодны.                          │
│и несахарный диабет,  гипо- и ги- │                                  │
│перпаратиреоз.                    │                                  │
│                                  │                                  │

│      Нервные и психические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│37. Психические  заболевания,  все│К ст. 37. Вопрос  о  допуске лиц с│
│виды и формы:  хронический алкого-│неврозами, психопатиями и  другими│
│лизм, алкогольные психозы,  нарко-│психическими расстройствами непси-│
│мании и др.                       │хотического  характера,   а  также│
│                                  │лиц, перенесших реактивные состоя-│
│                                  │ния,   решается  индивидуально,  в│
│                                  │случае стойкой и длительной (более│
│                                  │3-х лет) компенсации.             │
│                                  │ Вопрос  о  допуске лиц, состоящих│
│                                  │на учете  по  поводу   пограничной│
│                                  │умственной отсталости или задержки│
│                                  │психического развития,  решается в│
│                                  │индивидуальном порядке, при  нали-│
│                                  │чии хорошей длительной социально- │
│                                  │трудовой адаптации.               │
│                                  │ После противоалкогольного лечения│
│                                  │с хорошим      результатом     при│
│                                  │отсутствии алкогольной  деградации│
│                                  │личности и            соматических│
│                                  │расстройств водители и кандидаты в│
│                                  │водители могут признаваться годны-│
│                                  │ми по заключению  медицинской  ко-│
│                                  │миссии наркологического учреждения│
│                                  │после трех лет стойкой ремиссии  и│
│                                  │наличии положительной     характе-│
│                                  │ристики с места работы.           │
│38. Дефекты речи и заикания в  тя-│К ст. 38. Индивидуальный подход.  │
│желой форме,  препятствующие обще-│                                  │
│нию с людьми.                     │                                  │
│39. Органические   заболевания   и│                                  │
│травматические повреждения  голов-│                                  │
│ного и  спинного мозга при наличии│                                  │
│стойких остаточных явлений в  виде│                                  │
│изменений психики,  двигательных и│                                  │
│координаторных расстройств.       │                                  │
│40. Хронические рецидивирующие за-│                                  │
│болевания периферической   нервной│                                  │
│системы и остаточные явления пере-│                                  │
│несенных заболеваний и травм круп-│                                  │
│ных  нервных  стволов  со  стойким│                                  │
│нарушением движений,  чувствитель-│                                  │
│ности и трофики.                  │                                  │
│                                  │                                  │

│      Кожные заболевания          │                                  │
│                                  │                                  │
│41. Хронически   распространенные,│                                  │
│неподдающиеся лечению кожные забо-│                                  │
│левания.                          │                                  │
│                                  │                                  │

│       Женские заболевания        │                                  │
│   и физиологические состояния    │                                  │
│                                  │                                  │
│42. Беременность,  срок  свыше  IV│                                  │
│месяцев, при  патологии   беремен-│                                  │
│ности во все сроки.               │                                  │
│43. Выпадение   матки и влагалища.│К ст. 43. После оперативного лече-│
│Ректовагинальные  и  пузырновлага-│ния с хорошим результатом допуска-│
│лищные свищи.                     │ются в индивидуальном порядке.    │
│44. Доброкачественные  новообразо-│                                  │
│вания  половых  органов, осложнен-│                                  │
│ные маточным кровотечением,  нару-│                                  │
│шение мочевого пузыря и кишечника.│                                  │
│45. Хронические,    воспалительные│К ст. 45. Допускаются.            │
│заболевания матки,  придатков, па-│                                  │
│раметрия.                         │                                  │
│46. Патологически протекающий кли-│                                  │
│макс.                             │                                  │
│                                  │                                  │

│      Недостатки в развитии       │                                  │
│                                  │                                  │
│47. Рост ниже 150 см.             │                                  │
│48. Резкое отставание  физического│                                  │
│развития, характеризующееся слабым│                                  │
│развитием костно-мышечной системы,│                                  │
│подкожно-жировой клетчатки,  блед-│                                  │
│ностью кожных   покровов,    узкой│                                  │
│грудной клеткой и др.             │                                  │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

V. Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению мопедом

1. Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 1,0 (единицы) на другом глазу.

Примечание: при отсутствии зрения на одном глазу и остроте зрения, равной 1,0 (единице), на другом глазу, с нормальным полем зрения могут допускаться к управлению.

2. Полная глухота.

Примечание: при глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через 2 года.

3. Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

4. Заболевания, вызывающие нарушения функций вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм.

5. Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и каталептическими припадками.

6. Психические заболевания при наличии инвалидности I - II групп.

7. Хронический алкоголизм, наркомании.

VI. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску к управлению автомобилями с ручным управлением для инвалидов всех категорий (инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа военнослужащих, инвалиды труда и с детства)

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│       Название заболевания,      │            Примечание            │
│      физического недостатка      │                                  │
│       или физиологического       │                                  │
│            состояния             │                                  │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│                1                 │                2                 │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│       Глазные заболевания        │                                  │
│                                  │                                  │
│1. Хронические  заболевания оболо-│                                  │
│чек глаза любой этиологии,  сопро-│                                  │
│вождающиеся значительным нарушени-│                                  │
│ем функции зрения.                │                                  │
│2. Стойкие изменения век (недоста-│К п. 2. После оперативного лечения│
│точность век для закрывания  рого-│с хорошим  результатом  могут  до-│
│вицы, выворот   или  заворот  век,│пускаться к управлению автомобиля-│
│рост ресниц по направлению к глаз-│ми с ручным управлением.          │
│ному яблоку,  сращения  век  между│                                  │
│собой  или  глазным яблоком,  пре-│                                  │
│пятствующие зрению или ограничива-│                                  │
│ющее  движение  глазного  яблока и│                                  │
│т.д.).                            │                                  │
│3. Хронические   заболевания  сли-│                                  │
│зистой оболочки век,  сопровождаю-│                                  │
│щиеся ее  гипертрофией,  развитием│                                  │
│сосочков и  инфильтрацией  подсли-│                                  │
│зистой ткани. Хронический язвенный│                                  │
│блефарит, не поддающийся лечению. │                                  │
│4. Трахома I, II, III стадии.     │К п. 4. При  наличии  трахомы  III│
│                                  │ст. вопрос о годности к управлению│
│                                  │решается индивидуально.           │
│5. Хроническое воспаление слезного│                                  │
│мешка,  свищ   слезного  мешка,  а│                                  │
│также упорное, не поддающееся  ле-│                                  │
│чению слезотечение.               │                                  │
│6. Диплопия.  Стойкие параличи или│                                  │
│парезы мышц век или глазного ябло-│                                  │
│ка. Выраженный нистагм.           │                                  │
│7. Нарушение бинокулярного зрения.│К п. 7. Вопрос  о  допуске водите-│
│                                  │лей-инвалидов и кандидатов в води-│
│                                  │тели решается  индивидуально,  при│
│                                  │наличии остроты зрения не ниже 1,0│
│                                  │(единицы), нормальном  поле зрения│
│                                  │и косоглазии не менее 20 градусов.│
│8. Заболевание сетчатки и зритель-│                                  │
│ного нерва  (пигментный   ретинит,│                                  │
│атрофия зрительного нерва, отслой-│                                  │
│ка сетчатки и др.).               │                                  │
│9. Глаукома любой стадии.         │К п. 9.  При начальной компенсиро-│
│                                  │ванной глаукоме, допустимой остро-│
│                                  │те зрения,  нормальном поле зрения│
│                                  │и глазном дне допускаются к управ-│
│                                  │лению   транспортными  средствами.│
│                                  │При  этом  необходимо  ограничение│
│                                  │разрешенного   максимального  веса│
│                                  │автомобиля и переосвидетельствова-│
│                                  │ние водителей через один год.     │
│10. Понижение остроты зрения в за-│К п. 10. 1) Острота зрения опреде-│
│висимости от  стойких   помутнений│ляется с  коррекцией.   Допустимая│
│преломляющих сред   или  изменений│коррекция при близорукости и даль-│
│глазного дна,  аномалий рефракции,│нозоркости 6,0 Д, астигматизме 3,0│
│а также других причин органическо-│Д. При разности рефракции допуска-│
│го характера.                     │ется бинокулярная коррекция не бо-│
│                                  │лее 2,0 Д.                        │
│                                  │2) Допускается коррекция  контакт-│
│                                  │ными линзами до 6,0 Д, при хорошей│
│                                  │переносимости и  наличии  запасных│
│                                  │контактных линз.                  │
│а) Острота зрения ниже 0,7 на  од-│3) К п/п  а) Допускаются  к управ-│
│ном глазу,  при остроте зрения 0,3│лению при остроте  зрения  0,6  на│
│на другом глазу.                  │одном глазу и 0,2 на другом глазу.│
│б) Отсутствие зрения на одном гла-│4) К п/п б) Допускаются в  порядке│
│зу.                               │исключения при условии, если  ост-│
│                                  │рота зрения на здоровом глазу  без│
│                                  │коррекции равна   1,0   (единице),│
│                                  │нормальное поле зрения,  полностью│
│                                  │сохранена световая    чувствитель-│
│                                  │ность.                            │
│11. Ограничение  поля зрения более│                                  │
│чем на 20° в любом из  меридианов.│                                  │
│12. Нарушение цветоощущения:      │К  п.  12.  Вопрос  о  годности  к│
│а) дихромазия;                    │управлению решается  индивидуально│
│б) аномальная   трихромазия   типа│при  аномальной  трихромазии  типа│
│"A";                              │"A" и  "B".   Для   окончательного│
│в) аномальная трихромазия типа "B"│решения      вопроса       допуска│
│                                  │дополнительно           проводятся│
│                                  │исследования         цветоощущения│
│                                  │в пределах цветов светофора. Води-│
│                                  │телям, допущенным  к   управлению,│
│                                  │рекомендуется пользоваться   конт-│
│                                  │рольным щитком.                   │
│                                  │                                  │

│   Заболевания уха, горла, носа   │                                  │
│                                  │                                  │
│13. Хроническое  одностороннее или│К   п.  13.   После   оперативного│
│двухстороннее гнойное   воспаление│лечения с  хорошим  функциональным│
│среднего уха, осложненное холесте-│результатом  вопрос  о  допуске  к│
│атомой, кариесом, грануляциями или│управлению решается индивидуально.│
│полипом (эпитимпанит).     Наличие│                                  │
│фистульного симптома.             │                                  │
│14. Глухота и тугоухость.         │К п. 14. Допускаются  при  условии│
│                                  │сохранения бинокулярного  зрения и│
│                                  │наличия соответствующей    остроты│
│                                  │зрения, предъявляемой  к водителям│
│                                  │данных транспортных средств с  пе-│
│                                  │реосвидетельствованием через 2 го-│
│                                  │да.                               │
│15. Стойкие  изменения  в  глотке,│                                  │
│гортани,  трахее, значительно зат-│                                  │
│рудняющие дыхание.                │                                  │
│16. Заболевания,  сопровождающиеся│К   п.   16.   Вопрос  о  годности│
│нарушением функций  вестибулярного│решается индивидуально.           │
│аппарата (болезнь  Меньера,  лаби-│                                  │
│ринтиты, вестибулярные кризы любой│                                  │
│этиологии и др.).                 │                                  │
│                                  │                                  │

│    Хирургические заболевания     │                                  │
│                                  │                                  │
│17. Доброкачественные  новообразо-│К п. 17. 1) Негодны при данных из-│
│вания, значительно    затрудняющие│менениях на верхних конечностях.  │
│движение конечностей.             │2) После  оперативного  лечения  с│
│                                  │хорошим результатом    могут   до-│
│                                  │пускаться к управлению.           │
│18. Выраженные  травматические де-│К    п.     18.    При     наличии│
│формации с   наличием   неврологи-│незначительных    дефектов     или│
│ческой симптоматики    и   дефекты│деформаций   костей    черепа    и│
│костей черепа.                    │отсутствии         неврологической│
│                                  │симптоматики признаются годными.  │
│19. Малоподвижные рубцы, приросшие│К   п.   19.  Негодны  при  данных│
│к подлежащим тканям и  значительно│изменениях в верхних конечностях. │
│затрудняющие движения конечностей.│                                  │
│20. Резко  выраженные  ограничения│                                  │
│подвижности шеи  различной этиоло-│                                  │
│гии.                              │                                  │
│21. Стойкие  изменения  в  крупных│К п. 21. Негодны при наличии анки-│
│суставах (ложные   и   болтающиеся│лозов и контрактур обоих  тазобед-│
│суставы, привычные вывихи), непра-│ренных суставов,    препятствующих│
│вильно сросшиеся переломы,  значи-│возможности сидения,  а также  при│
│тельно затрудняющие  движение  ко-│выраженных нарушениях движений ко-│
│нечностей, а также стойкие измене-│нечностей.                        │
│ния в позвоночнике, нарушающие его│                                  │
│движение.                         │                                  │
│22. Отсутствие  одной  верхней или│К   п.  22.  а)  Отсутствие  одной│
│нижней конечности,  кисти или сто-│нижней конечности или ее  сегмента│
│пы, а  также  деформации кисти или│при одновременном отсутствии одной│
│стопы, значительно затрудняющие их│из верхних конечностей не являются│
│движение.                         │противопоказанием для   управления│
│                                  │автомобилем с ручным управлением в│
│                                  │модификации, предназначенной   для│
│                                  │инвалидов, имеющих только одну ру-│
│                                  │ку и одну ногу;                   │
│                                  │б) отсутствие одной или обеих ниж-│
│                                  │них конечностей (или их сегментов)│
│                                  │при наличии  здоровых  верхних ко-│
│                                  │нечностей не являются противопока-│
│                                  │занием для управления  автомашиной│
│                                  │с ручным управлением.             │
│23. Отсутствие пальцев или фаланг,│                                  │
│а также неподвижность в  межфалан-│                                  │
│говых суставах. Отсутствие большо-│                                  │
│го и указательного пальцев на обе-│                                  │
│их кистях или полное сведение хотя│                                  │
│бы одного  пальца  (контрактура  в│                                  │
│порочном положении)    на    обеих│                                  │
│кистях является  противопоказанием│                                  │
│к допуску.                        │                                  │
│24. Деформация  грудной  клетки  и│К п. 24. Вопрос о допуске к управ-│
│позвоночника со значительным нару-│лению решается индивидуально.     │
│шением функции   органов   грудной│                                  │
│клетки.                           │                                  │
│                                  │                                  │

│     Внутренние заболевания и     │                                  │
│      недостатки в развитии       │                                  │
│                                  │                                  │
│25. Рост ниже 150 см.             │                                  │
│26. Хронические заболевания легких│К п. 26.  Вопрос  о   годности   к│
│и плевры (не туберкулезной этиоло-│управлению решается индивидуально.│
│гии), сопровождающиеся легочной  и│                                  │
│сердечно-сосудистой    недостаточ-│                                  │
│ностью II степени. Состояние после│                                  │
│резекции легкого.                 │                                  │
│27. Врожденные   и   приобретенные│К п. 27. Вопрос о допуске к управ-│
│пороки  сердца  и  сосудов   любой│лению решается индивидуально.     │
│этиологии.                        │2) Вопрос о допуске  к  управлению│
│                                  │водителей, перенесших  операцию на│
│                                  │сердце или  крупных  магистральных│
│                                  │сосудах, решается индивидуально.  │
│28. Болезни сердца любой этиологии│К п.   28.   Вопрос   о   годности│
│(эндокардит, миокардит, перикардит│решается индивидуально.           │
│и др.).  Нарушения ритма сердечной│                                  │
│деятельности любой  этиологии (па-│                                  │
│роксизмальная тахикардия,  группо-│                                  │
│вая экстрасистолия,   мерцательная│                                  │
│аритмия и др.).                   │                                  │
│29. Хроническая   ишемическая  бо-│К  п.  29.  Вопрос  о  годности  к│
│лезнь сердца (грудная жаба, карди-│управлению   автомашиной  решается│
│осклероз, состояние   после  пере-│индивидуально.                    │
│несенного инфаркта   миокарда    и│                                  │
│др.).                             │                                  │
│30. Гипертоническая болезнь  II  -│К п. 30.  1)  При  гипертонической│
│III стадии.                       │болезни   I   стадии  кандидаты  в│
│                                  │водители признаются негодными.    │
│                                  │2) Вопрос о допуске  к  управлению│
│                                  │водителей, страдающих   гипертони-│
│                                  │ческой  болезнью  II ст., решается│
│                                  │индивидуально при  условии ежегод-│
│                                  │ного переосвидетельствования.     │
│31. Болезни  крови  и кроветворных│К п. 31. Вопрос о допуске к управ-│
│органов.                          │лению решается индивидуально.     │
│32. Эндокринные   заболевания   со│К п. 32. При  начальных  признаках│
│стойкими и выраженными нарушениями│сахарного диабета  кандидаты приз-│
│функций.                          │наются негодными к управлению.    │
│                                  │                                  │

│      Нервные и психические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│33. Психические  заболевания  (все│                                  │
│виды, формы и стадии).            │                                  │
│34. Олигофрения всех степеней.    │                                  │
│35. Эпилепсия  и  другие заболева-│                                  │
│ния, протекающие  с   любыми   па-│                                  │
│роксизмальными  состояниями на лю-│                                  │
│бом этапе течения болезни, включая│                                  │
│стойкие ремиссии.                 │                                  │
│36. Хронический алкоголизм, диссо-│К п. 36. После противоалкогольного│
│мания, алкогольные психозы и  дру-│лечения с хорошим результатом, при│
│гие наркомании.                   │отсутствии алкогольной  деградации│
│                                  │личности и            соматических│
│                                  │расстройств и  снятия  с  учета  в│
│                                  │психоневрологическом    диспансере│
│                                  │могут признаваться годными,  но не│
│                                  │ранее 3-х лет.                    │
│37. Психопатия и неврозы (выражен-│К п. 37. В случае стойкой  и  дли-│
│ные формы и формы с наклонностью к│тельной компенсации, практического│
│декомпенсации и    патологическому│выздоровления (более 5 лет), после│
│развитию личности).               │легких органических      поражений│
│                                  │центральной нервной системы, реак-│
│                                  │тивных состояний  вопрос допуска к│
│                                  │управлению транспортными средства-│
│                                  │ми решается индивидуально.        │
│38. Органические   заболевания   и│К п. 38.  При  наличии  остаточных│
│травматические повреждения  голов-│явлений  без  нарушения  движений,│
│ного и спинного  мозга,  перифери-│церебральной     гипертензии     и│
│ческой нервной системы при наличии│корешкового    болевого   синдрома│
│стойких остаточных изменений  пси-│вопрос   о    допуске     решается│
│хики, двигательных  и координатор-│индивидуально.                    │
│ных расстройств,  болевой  и  так-│                                  │
│тильной чувствительности.  Заболе-│                                  │
│вания нервно-мышечной системы.    │                                  │
│39. Хронические рецидивирующие за-│К  п.  39.   Вопрос   о    допуске│
│болевания периферической   нервной│водителей решается индивидуально. │
│системы и остаточные явления пере-│                                  │
│несенных заболеваний и травм круп-│                                  │
│ных нервных стволов со стойким на-│                                  │
│рушением движений,    чувствитель-│                                  │
│ности и трофики.                  │                                  │
│                                  │                                  │

│      Кожные и венерические       │                                  │
│           заболевания            │                                  │
│                                  │                                  │
│40. Хронические   распространенные│К п. 40.  Вопрос   о   годности  к│
│не поддающиеся лечению кожные  за-│управлению решается индивидуально.│
│болевания.                        │                                  │
│41. Сифилис в заразном периоде.   │К п. 41.  Перенесенные в прошлом и│
│                                  │излеченные венерические  заболева-│
│                                  │ния противопоказанием не являются.│
│                                  │                                  │

│       Женские заболевания        │                                  │
│                                  │                                  │
│42. Старые  разрывы  промежности с│                                  │
│нарушением целостности   сфинктера│                                  │
│прямой кишки.                     │                                  │
│43. Доброкачественные  новообразо-│                                  │
│вания половых органов, осложненные│                                  │
│маточным кровотечением, нарушением│                                  │
│функции мочевого пузыря и кишечни-│                                  │
│ка.                               │                                  │
│44. Ректовагинальные и пузырновла-│К п.  44.    После    оперативного│
│галищные свищи.                   │лечения   с  хорошим   результатом│
│                                  │могут  допускаться   к  управлению│
│                                  │транспортными средствами.         │
│45. Хронические воспалительные за-│                                  │
│болевания матки, придатков и пара-│                                  │
│метрия с  частыми  обострениями  и│                                  │
│маточными кровотечениями.         │                                  │
│46. Выраженные        расстройства│                                  │
│менструального цикла.             │                                  │
│47. Привычные     самопроизвольные│                                  │
│аборты.                           │                                  │
│48. Краузор наружных половых орга-│                                  │
│нов.                              │                                  │
│49. Патологически протекающий кли-│                                  │
│макс.                             │                                  │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

В случае допуска к управлению в индивидуальном порядке комиссия должна учитывать функциональное состояние организма, характер и выраженность патологического процесса, возраст водителя.

VII. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску к управлению мотоколясками для инвалидов

1. Глазные заболевания: стойкие параличи и парезы мышц века или глазного яблока, нарушающие бинокулярное зрение. Тяжелые заболевания зрительного нервного аппарата: атрофия зрительного нерва, пигментный ретинит, отслойка сетчатки. Глаукома развитая с некомпенсированным глазным давлением. Часто рецидивирующие хронические заболевания конъюнктивы век и глазного яблока; поражения роговой оболочки, трудно поддающиеся лечению. Нарушения цветоощущения типа дихромазии. Острота зрения с коррекцией ниже 0,2 на худшем глазу и 0,5 на лучшем глазу.

Примечание: При отсутствии зрения на одном глазу при выдаче мотоколясок требуется наличие зрения на другом глазу не ниже 1,0 (единицы) с коррекцией при нормальном поле зрения.

2. Ушные заболевания: понижение слуха при восприятии разговорной речи на оба уха менее 1 метра.

3. Внутренние заболевания: гипертоническая болезнь с наклонностью к расстройствам мозгового кровообращения; грудная жаба с частыми приступами; пороки сердца с недостаточностью кровообращения в тяжелой степени (II-Б и III степени); тяжелые формы хронических заболеваний легких с легочно-сердечной недостаточностью II - III степени.

4. Хирургические заболевания: отсутствие или значительное ограничение движения обеих верхних конечностей:

а) контрактуры, анкилозы или тугоподвижность кисти и пальцев обеих верхних конечностей, исключающие или ограничивающие функции захвата кистей и удерживания предметов;

б) контрактуры, тугоподвижность или анкилозы даже в функционально-выгодном положении в обоих плечевых, обоих локтевых или обоих лучезапястных суставах;

в) отсутствие на обеих кистях большого и указательного пальцев.

Примечание: Отсутствие одной руки не является противопоказанием, но единственная верхняя конечность должна быть функционально полноценной.

5. Нервные и психические заболевания: психические заболевания во всех стадиях развития; эпилепсия, а также заболевания, протекающие с нарколептическими и каталептическими припадками; олигофрения всех степеней; хронический алкоголизм, наркомания; выраженные формы психопатий и неврозов в стадии декомпенсации, патологического развития личности; органические заболевания и травматические повреждения центральной нервной системы с нарушением психики и двигательной функции верхних конечностей.

Приложение N 2
к Инструкции о порядке
медицинского освидетельствования
и переосвидетельствования лиц
для определения их годности к
управлению автомототранспортом
и городским электротранспортом

 Министерство здравоохранения  Код формы по ОКУД..................
            СССР               Код учреждения по ОКПО.............

 ___________________________             Медицинская документация
   наименование учреждения                     Форма N 083/у
                                        Утверждена Минздравом СССР
                                              04.10.80 N 1030

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА N
(для представления в Госавтоинспекцию)

Фамилия...........................................................
Имя............. отчество................. возраст................
Местожительство...................................................
Место работы......................................................
Проходил медицинское освидетельствование
"..." .............. 19.... г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
медицинской комиссии

1. Годен (негоден) к управлению троллейбусом, трамваем.
2. Годен (негоден) к управлению мотоциклом, мотороллером,
мотонартами, мопедом (категория А).
3. Годен (негоден) к управлению автомобилями (без права работы по
найму), разрешенный максимальный вес которых не превышает 3500 кг
и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не
превышает 8 (категория В).
4. Годен (негоден) к управлению автомобилями (с правом работы (по
найму), разрешенный максимальный вес которых не превышает 3500 кг
и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не
превышает 8 (категория В).
5. Годен (негоден) к управлению автомобилями без ограничения веса
(категория С); автобусами без ограничения вместимости пассажиров
(категория Д).
6. Годен (негоден) к управлению автомобилем с ручным управлением.
7. Годен (негоден) к управлению мотоколяской.
(ненужное зачеркнуть)

Срок годности справки.............................................

Место для фотокарточки,
печать Председатель комиссии.................
медицинской комиссии (подпись)
Секретарь.............................
(подпись)

Для типографии!
При изготовлении документа формат A.

Приложение N 3
к Инструкции о порядке
медицинского освидетельствования
и переосвидетельствования лиц
для определения их годности к
управлению автомототранспортом
и городским электротранспортом

 Министерство здравоохранения    Код формы по ОКУД................
            СССР                 Код учреждения по ОКПО...........

 ___________________________             Медицинская документация
   наименование учреждения                     Форма N 083-1/у
                                        Утверждена Минздравом СССР
                                                 04.01.83 N

                              ЖУРНАЛ
            медицинской комиссии по освидетельствованию
         водителей и кандидатов в водители для определения
           их годности к управлению автомототранспортом
                  и городским электротранспортом

                                    Для типографии!
                    При изготовлении документа формат A/4, 48 стр.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рож- де- ния	На какой вид тран- спортного средства освиде- тельству- ется	Кандидат в водите- ли, ста- жирован- ный води- тель, стажиро- ванный кандидат	Заполняется только для инвалидов			Заключение	Примечание
N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рож- де- ния			группа инва- лидно- сти	номер пенси- онного удос- тове- рения	дата выдачи пенси- онного удос- тове- рения	Заключение	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Приложение 3
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ СТАЦИОНАРНЫХ ПОСТОВ ГАИ

1. Жгут кровоостанавливающий резиновый                   - 2 шт.
2. Ножницы для разрезания одежды                         - 1 шт.
3. Шпатель для языка прямой плоский металлический        - 1 шт.
4. Шина проволочная металлическая для верхней конечности - 1 шт.
5. Шина проволочная металлическая для нижней конечности  - 1 шт.
6. Носилки санитарные                                    - 1 шт.
7. Щит медицинский складной (изготавливается на местах)  - 1 шт.
8. Шкаф медицинский одностворчатый                       - 1 шт.
9. Бинт марлевый стерильный 7 x 5 см в бумажной упаковке - 1 шт.
10. Бинт марлевый стерильный 10 x 5 см в бумажной
    упаковке                                             - 1 шт.
11. Салфетки марлевые стерильные 16 x 14 см в бумажной
    упаковке                                             - 1 шт.
12. Пластырь бактерицидный 6 x 10 см                     - 1 шт.
13. Пластырь липкий 6,0 x 4,5                            - 1 шт.
14. Раствор йода спиртовой 5% в ампулах                  - 6 шт.
15. Раствор аммиака 10% в ампулах (нашатырный спирт)     - 6 шт.
16. Валидол в таблетках                                  - 1 пенал
17. Нитроглицерин в таблетках                            - 1 пенал
18. Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный
    N 1 (масса бинта 1,5 г) в упаковке                - 1 упаковка
19. N 2 (масса бинта 3,5 г) в упаковке                - 1 упаковка
20. Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный
    N 3 (масса бинта 4 г) в упаковке                  - 1 упаковка

Примечание. За комплектность медицинского оборудования и медикаментов ответственность несет заместитель командира подразделения по службе, а при его отсутствии - лицо, определенное командиром подразделения.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение 4
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА И РАБОТНИКОВ МИЛИЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Подготовка водителей автотранспорта и работников милиции предусматривает:

а) обучение приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

б) ознакомление с принципами организации эвакуации пострадавших с места происшествия.

Обучение проводится врачами с привлечением для проведения практических занятий средних медицинских работников.

Основное внимание при обучении должно быть обращено на усвоение практических приемов оказания первой помощи. В этих целях обучение должно проводиться путем показа преподавателем того или иного приема с последующей отработкой его обучаемыми друг на друге.

Теоретический материал должен излагаться только в том объеме, который необходим для правильного понимания существа выполняемых практических приемов.

Специальную медицинскую терминологию применять только при необходимости и с обязательным разъяснением смысла каждого термина. На занятиях должны использоваться учебно-наглядные пособия.

В результате изучения программного материала каждый обучаемый должен:

I. ЗНАТЬ:

1. Приемы оказания первой медицинской помощи при травмах.

2. Основные способы переноски, погрузки и транспортировки пострадавших.

3. Основные принципы организации эвакуации пострадавших с мест происшествия.

II. УМЕТЬ:

1. Принять меры для остановки кровотечения (наложить жгут, давящую повязку и т.д.).

2. Наложить повязку при наличии ранения.

3. Иммобилизовать поврежденную конечность и др.

4. Оказать первую помощь при:

- нарушении дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания);

- остановке сердца (проведение непрямого массажа сердца);

- ожогах и отморожении;

- утоплении;

- обмороке;

- тепловом и солнечном ударе;

- отравлении угарным газом.

5. Осуществлять переноску, погрузку и транспортировку пострадавших с использованием подручных средств.

6. Сориентироваться в целесообразности вызова скорой медицинской помощи или транспортировки пострадавшего попутным транспортом.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

УЧЕБНЫЙ ПЛАН подготовки водителей автомототранспорта и работников милиции по оказанию первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях

┌────┬───────────────────┬────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │ Наименование темы │      Содержание темы       │Количество часов│
│п/п │                   │                            ├───────┬────────┤
│    │                   │                            │ лекци-│ практи-│
│    │                   │                            │ онных │ ческих │
├────┼───────────────────┼────────────────────────────┼───────┼────────┤
│ 1  │        2          │             3              │   4   │    5   │
├────┼───────────────────┼────────────────────────────┼───────┼────────┤
│ I. │Вводная часть      │  Дорожно-транспортный      │   2   │    -   │
│    │                   │травматизм, принципы органи-│       │        │
│    │                   │зации и этапность оказания  │       │        │
│    │                   │медицинской помощи постра-  │       │        │
│    │                   │давшим при дорожно-         │       │        │
│    │                   │транспортных происшествиях. │       │        │
│    │                   │Организация работы комп-    │       │        │
│    │                   │лексных бригад сотрудников  │       │        │
│    │                   │Госавтоинспекции и здраво-  │       │        │
│    │                   │охранения. Юридические      │       │        │
│    │                   │аспекты в вопросах  ока-    │       │        │
│    │                   │зания помощи пострадавшим.  │       │        │
│II. │Основы анатомии и  │  Сердечно-сосудистая       │   2   │    -   │
│    │физиологии человека│система. Сердце и его функ- │       │        │
│    │                   │ция. Расположение основных  │       │        │
│    │                   │кровеносных сосудов         │       │        │
│    │                   │(артерии, вены, капилляры). │       │        │
│    │                   │Кровяное давление. Система  │       │        │
│    │                   │дыхания. Легкие и воздухо-  │       │        │
│    │                   │носные пути.                │       │        │
│    │                   │  Опорно-двигательный       │       │        │
│    │                   │аппарат: позвоночник, таз,  │       │        │
│    │                   │грудная клетка, кости       │       │        │
│    │                   │конечностей, суставы. Мышцы │       │        │
│    │                   │и связки. Центральная нерв- │       │        │
│    │                   │ная система.                │       │        │
│II. │Оснащение          │  Медицинская аптечка для   │   1   │    -   │
│    │                   │оснащения транспортных      │       │        │
│    │                   │средств. Оснащение постов   │       │        │
│    │                   │ГАИ, дорожных санитарных    │       │        │
│    │                   │постов.                     │       │        │
│IV. │Первая помощь при  │  Понятие о травме. Изолиро-│   1   │    -   │
│    │тяжелых механичес- │ванные, множественные и со- │       │        │
│    │ких травмах и сос- │четанные повреждения. Трав- │       │        │
│    │тояниях, непосред- │матический шок. Состояния,  │       │        │
│    │ственно угрожающих │непосредственно угрожающие  │       │        │
│    │жизни              │жизни: кровотечение, оста-  │       │        │
│    │                   │новка дыхания и сердечной   │       │        │
│    │                   │деятельности.               │       │        │
│    │                   │  Кровотечение, его виды и  │   1   │    3   │
│    │                   │признаки (артериальное, ве- │       │        │
│    │                   │нозное, капиллярное). Ослож-│       │        │
│    │                   │нения. Способы временной ос-│       │        │
│    │                   │тановки кровотечения: прижа-│       │        │
│    │                   │тие артерий, наложение давя-│       │        │
│    │                   │щей повязки, наложение жгута│       │        │
│    │                   │(закрутки). Остановка крово-│       │        │
│    │                   │течения с помощью подручных │       │        │
│    │                   │средств. Правила наложения  │       │        │
│    │                   │жгута.                      │       │        │
│    │                   │  Остановка дыхания. Причи- │   1   │    3   │
│    │                   │ны. Признаки. Техника осво- │       │        │
│    │                   │бождения дыхательных  путей.│       │        │
│    │                   │Техника искусственного дыха-│       │        │
│    │                   │ния "рот в рот".            │       │        │
│    │                   │  Остановка сердца. Причины.│   1   │    3   │
│    │                   │Признаки. Техника проведения│       │        │
│    │                   │непрямого массажа сердца.   │       │        │
│    │                   │Сочетание проведения непря- │       │        │
│    │                   │мого массажа сердца и ис-   │       │        │
│    │                   │кусственного дыхания.       │       │        │
│    │                   │  Раны. Раневые инфекции.   │   1   │    3   │
│    │                   │Понятие асептики и антисеп- │       │        │
│    │                   │тики. Асептическая повязка. │       │        │
│    │                   │Наложение типовых повязок:  │       │        │
│    │                   │круговая, спиральная, крес- │       │        │
│    │                   │тообразная, восьмиобразная, │       │        │
│    │                   │колосовидная, косыночная по-│       │        │
│    │                   │вязки и др. Особенности на- │       │        │
│    │                   │ложения повязок при проника-│       │        │
│    │                   │ющих ранениях.              │       │        │
│    │                   │  Ушибы, растяжения и выви- │   1   │    1   │
│    │                   │хи. Признаки. Осложнения.   │       │        │
│    │                   │Первая помощь.              │       │        │
│    │                   │  Переломы. Виды и признаки.│   1   │    4   │
│    │                   │Правила наложения шин. Спо- │       │        │
│    │                   │собы иммобилизации и транс- │       │        │
│    │                   │портировки при переломах    │       │        │
│    │                   │позвоночника, таза, ребер,  │       │        │
│    │                   │костей верхней и нижней ко- │       │        │
│    │                   │нечности, челюстей.         │       │        │
│    │                   │  Черепно-мозговая травма.  │   1   │    1   │
│    │                   │Признаки. Первая помощь.    │       │        │
│    │                   │Особенности транспортировки.│       │        │
│    │                   │  Травма груди и живота. Ви-│   1   │    1   │
│    │                   │ды. Признаки. Пневмоторакс. │       │        │
│    │                   │Первая помощь. Особенности  │       │        │
│    │                   │транспортировки.            │       │        │
│    │                   │  Солнечный и тепловой удар.│   1   │        │
│    │                   │Обморок. Признаки. Первая   │       │        │
│    │                   │помощь. Ожоги термические и │       │        │
│    │                   │химические. Первая помощь   │       │        │
│    │                   │при общем замерзании и отмо-│       │        │
│    │                   │рожениях.                   │       │        │
│    │                   │  Отравление угарным газом. │   1   │        │
│    │                   │Признаки. Первая помощь.    │       │        │
│    │                   │Первая помощь при утоплении.│       │        │
│    │                   │  Утомление. Признаки. Борь-│   1   │        │
│    │                   │ба с утомлением.            │       │        │
│ V. │Последовательность │  1) немедленное прекращение│   2   │    4   │
│    │действий при ока-  │действия травмирующего  фак-│       │        │
│    │зании помощи пост- │тора;                       │       │        │
│    │радавшим при ДТП   │  2) извлечение пострадавше-│       │        │
│    │                   │го;                         │       │        │
│    │                   │  3) оказание первой меди-  │       │        │
│    │                   │цинской помощи;             │       │        │
│    │                   │  4) переноска пострадавших │       │        │
│    │                   │на руках. Использование под-│       │        │
│    │                   │ручных средств для перенос- │       │        │
│    │                   │ки;                         │       │        │
│    │                   │  5) погрузка и транспорти- │       │        │
│    │                   │ровка пострадавших с исполь-│       │        │
│    │                   │зованием различных видов    │       │        │
│    │                   │транспорта, в том числе пат-│       │        │
│    │                   │рульно-санитарных верто-    │       │        │
│    │                   │летов и автомобилей ГАИ.    │       │        │
└────┴───────────────────┴────────────────────────────┴───────┴────────┘
                                          ВСЕГО ЧАСОВ:    19      23

Приложение 5
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И УСТАНОВКИ ОПОЗНАВАТЕЛЬНОГО ЗНАКА "ВОДИТЕЛЬ-ВРАЧ"

1. На автомобилях, принадлежащих водителям врачам, может быть установлен опознавательный знак - "водитель-врач".

Целью обозначения автомобилей знаками "водитель-врач" является повышение уровня оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (см. Правила дорожного движения, утвержденные Приказом МВД СССР 2 ноября 1979 г.).

2. Специальным опознавательным знаком "водитель-врач" обозначаются автомобили, принадлежащие врачам, которые могут оказать квалифицированную помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Списки этих врачей составляются главным врачом лечебного учреждения и утверждаются местными органами здравоохранения.

3. Автомобили, принадлежащие врачам, могут быть обозначены специальным опознавательным знаком только с их согласия.

Врачи, автомобиль которых обозначен опознавательным знаком "водитель-врач", включаются в состав специализированных дружин с выдачей им удостоверений установленного образца.

4. Врачу, автомобиль которого обозначен специальным опознавательным знаком, выдается удостоверение и талон, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР N 262 от 15 апреля 1971 г., на право бесплатного использования транспорта в случаях, угрожающих жизни больного.

5. Выдачу опознавательных знаков "водитель-врач"

организует Госавтоинспекция в соответствии со списками, утвержденными местными органами здравоохранения.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение 6
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

Таблетки валидола 0,06

Применяются при острых болях в области сердца. Таблетку кладут под язык.

Калия перманганат

Применяют наружно, в водных растворах для промывания ран, полоскания рта и горла (раствор розового цвета).

Раствор аммиака 10%

Применяют как раздражающее кожу и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке, угаре.

Раствор йода, спиртовой 5%

(Настойка йода)

Применяют наружно как антисептическое средство.

Жгут кровоостанавливающий

Применяют для временной остановки кровотечения из артерий конечности. Обычно накладывают выше места ранения, несколько раз обертывают вокруг конечности и закрепляют его. Жгут должен быть наложен не более чем на 1,5 - 2 часа.

Лейкопластырь бактерицидный

Применяют для лечения ссадин, порезов, трофических язв и небольших ран после ожогов. Способ применения: снять защитную пленку, на рану положить марлевый тампон и приклеить.

Требования, предъявляемые к хранению аптечки

Предназначается для оказания первой помощи в дороге. Упаковка аптечки не должна быть изготовлена из вредных материалов и должна обеспечить полную сохранность вложений.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение 7
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ПОЛОЖЕНИЕ О КОМПЛЕКСНЫХ БРИГАДАХ СОТРУДНИКОВ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. В целях предупреждения дорожно-транспортных происшествий и ликвидации их последствий при строевых подразделениях ДПС ГАИ создаются комплексные бригады.

2. Задачами комплексных бригад являются:

2.1. Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП и другим участникам движения, нуждающимся в ней, в том числе информирование участников движения, в случае необходимости, о расположении закрепленных лечебных учреждений, маршрута следования, расстояния и времени их работы;

2.2. Выявление лиц, управляющих транспортными средствами в нетрезвом состоянии:

2.2.1. с проведением предварительного освидетельствования подозреваемых лиц на наличие у них алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью индикаторных трубок "Контроль трезвости" по методу Раппопорта или с применением газоанализаторов смесей;

2.2.2. с последующим направлением выявленных в лечебное учреждение, проводящее экспертизу алкогольного опьянения.

3. В состав комплексной бригады включаются:

3.1. инспектор(а) ДПС ГАИ, медработник (врач, фельдшер) лечебно-профилактического учреждения <*>.

--------------------------------

<*> Медработники-водители (в т.ч. состоящие в обществе ДОАМ), другие медработники, входящие в секции медработников при ГАИ и включенные в комплексные бригады, могут входить в другие общественные формирования ГАИ.

4. Состав бригады (бригад) и график дежурств утверждается совместным приказом начальника строевого подразделения Госавтоинспекции и заведующего территориальным органом здравоохранения <*>.

--------------------------------

<*> Выделение инспекторов ДПС ГАИ и медработников проводится без увеличения штатной численности подразделений ДПС ГАИ и лечебно-профилактического учреждения.

5. Комплексные бригады располагаются в стационарных постах ГАИ или осуществляют работу в патрульных автомобилях ГАИ (спецавтомобилях ГАИ <*>).

--------------------------------

<*> ГАЗ-24-02 или РАФ-22036 для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП и эвакуации их в лечебные учреждения.

6. Количество создаваемых бригад определяется, исходя из конкретных условий (состояния аварийности на отдельных автодорогах, в особенности используемых для перевозки сельхозпродукции, аварийности по вине водителей ряда АТП, а также проводимых Госавтоинспекцией "операций" по безопасности дорожного движения).

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение 8
к Приказу Минздрава СССР
от 4 января 1983 г. N 3

ДОПОЛНЕНИЕ ПЕРЕЧНЯ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ (УТВЕРЖДЕН ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 N 1030)

Включить в Перечень форм первичной медицинской документации:

   Наименование формы

 N формы

  формат

  вид докум.

 срок хр.

Журнал медицинской комис-
сии  по освидетельствова-
нию водителей  и кандида-
тов  в водители для опре-
деления их годности к уп-
равлению   автомототранс-
портом  и городским элек-
тротранспортом

  083-1/У

   А-4

    журнал    
    18 стр.

  10 лет

Начальник Управления медицинской
статистики и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ